الإجهاض أو إنهاء الحمل إنه إنهاء الحمل في الرحم باستخدام طرق خاصة. إن إنهاء حالات الحمل غير المرغوب فيه هو حق قانوني وحديث يمنح للنساء البالغات في بلدنا.
يتم إجراء الإجهاض (الذي كان يسمى في الأول الكشط) فقط من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد والأطباء المعتمدين في هذا المجال، في المؤسسات الصحية أو العيادات. وبطبيعة الحال، الإجراء يكون بين الطبيب والمريض. وفقا لقوانين الجمهورية التركية، فإن حالات الحمل غير المرغوب فيها تحدث بناء على رغبة المرأة.الأسبوع العاشر من الحمل يمكن إنهاؤها حتى. إذا كان الشخص متزوجًا، فيجب الحصول على موافقة زوجته؛ وإذا لم يكن متزوجاً وعمره أكثر من 18 عاماً، فإن إرادته وموافقته كافية. بالنسبة للنساء تحت سن 18 عامًا، يلزم الحصول على موافقة الوالدين. إذا كان الحمل خطيرًا من الناحية الطبية على الأم أو الطفل (في الحالات التي يكون فيها الطفل معاقًا أو تكون الأم مريضة جدًا بحيث لا تستطيع تحمل الحمل)، فمن الممكن أيضًا إنهاء حالات الحمل الأقدم من 10 أسابيع. وفي مثل هذه الحالة يجب أن يصدر قرار المجلس من أكثر من طبيب متخصص.
وتزداد جميع مخاطر الإجهاض مع زيادة عمر الحمل.
وقد تم بالفعل تحديد الحد القانوني لهذه الأسباب. يعد إنهاء حالات الحمل التي مضى عليها أكثر من 10 أسابيع أكثر صعوبة من الناحية الطبية. لذلك، عند اتخاذ قرار بالإجهاض، لا ينبغي تجاوز الحد القانوني وهو 10 أسابيع. وحتى لو لم يكن هناك تأخر في الدورة الشهرية، يجب استشارة طبيب أمراض النساء في حالة الاشتباه في الحمل. أحد الأسئلة المتداولة هو الحمل بعض الأدوية ما إذا كان يمكن إنهاؤه باستخدام عقار الإجهاض (RU-486) المستخدم في بعض البلدان بالخارج لا يستخدم في تركيا. بالإضافة إلى ذلك، في حالة تأخر الدورة الشهرية، هناك بعض العلاجات التي يطبقها الأطباء أحيانًا وتحظى بشعبية بين الجمهور. منشطة للدورة الشهرية الحبوب والحقن، المعروفة باسم هذه، لا فائدة منها في إنهاء الحمل.
في العديد من دول العالم وفي بلدنا، لا يزال إنهاء الحمل فراغ تقنية، أي في الحقنة سحب الضغط السلبي يتم تنفيذه كما. وبما أن الكشط يعني في الواقع "الكشط"، فيمكن تطبيقه لأغراض مختلفة لإزالة الأنسجة من الرحم. في الواقع، لا يتم إجراء الكشط (الإجهاض) فقط لإنهاء الحمل. يمكن إجراء الكشط لأغراض التشخيص، وخاصة في اضطرابات النزيف ونزيف ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء. أيضًا، في أبحاث العقم، لفهم ما إذا كانت هناك إباضة أم لا، وما إلى ذلك، يمكن أيضًا إجراء الإجهاض المتعمد.
ما هي أنواع الإجهاض؟
1. إفرازات الحمل
وهو الشكل الأكثر شيوعًا للإجهاض عند النساء في سن الإنجاب. يتم إجراؤه لإنهاء حالات الحمل غير المرغوب فيها.
2. كشط المسبار
إنه إجراء يتم إجراؤه لأغراض تشخيص اضطرابات النزيف وخاصة نزيف ما بعد انقطاع الطمث. يتم كحت (كشط) الجزء الداخلي من الرحم بأدوات خاصة (كحت). ويمكن تطبيقه في حالات النزيف الشديد والطويل الأمد لاكتشاف السبب الكامن وراءه ووقف النزيف الزائد. بفضل هذا الإجراء، يمكن تشخيص تضخم بطانة الرحم وسرطان الرحم وضعف الرحم (ضمور) الرحم المرتبط بالعمر.
3. الكشط المجزأ
الغرض من تطبيقه هو تقريبًا نفس الغرض من كشط المسبار. ولكن هنا يتم أخذ عينات منفصلة من الطبقة الغشائية المبطنة للرحم من الداخل والقناة المبطنة للجزء الداخلي من عنق الرحم وإرسالها للفحص المرضي. وهو أداة تشخيصية مهمة، خاصة في التمييز بين سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم.
4. الكشط المراجعة
هو الاسم الذي يطلق على الكشط الذي يتم إجراؤه لتنظيف أجزاء المشيمة أو الجنين المتبقية بالداخل بعد الإجهاض التلقائي. حتى لو كان يُعتقد أن الإجهاض قد اكتمل، أي أنه لم يتبق أي قطع بالداخل، فيمكن إجراء عملية الكشط المراجعة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك شك في بقاء أجزاء من المشيمة (شريكة الطفل) بالداخل بعد الولادة، تتم إزالة الأجزاء المتبقية بمكشطة خاصة. يعتبر هذا الإجراء أيضًا بمثابة كشط مراجعة.
5. مواعدة بطانة الرحم
ومن أجل تشخيص العقم، يتم أخذ عينة من الرحم في اليوم الحادي والعشرين من الدورة الشهرية لتحديد ما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا. تحت تأثير هرمون البروجسترون الذي يفرز بعد الإباضة، تدخل بطانة الرحم في مرحلة الإفراز. الهدف من تأريخ بطانة الرحم هو فهم ما إذا كانت حالة بطانة الرحم متوافقة مع الدورة الشهرية. ولهذا الغرض، يتم أخذ عينة واحدة من الرحم بمكشطة خاصة. هذه الطريقة (تأريخ بطانة الرحم)، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع حتى وقت قريب لاختبار وجود وجودة الإباضة، بدأت الآن تفقد صلاحيتها تدريجياً.
ما هي تقنية الإجهاض لغرض إنهاء الحمل؟ كيف يتم الإجهاض؟
ولإعطاء معلومات مختصرة، يتم تنظيف المهبل وعنق الرحم بالسوائل المطهرة لمنع الإصابة بالجراثيم أثناء الإجراء، ويتم إدخال جهاز بلاستيكي من خلال المهبل لتثبيت عنق الرحم، ويتم إعطاء الأدوية اللازمة من قبل طبيب التخدير للتخدير العام.
وفي حالات نادرة، يمكن أيضًا تطبيق التخدير الموضعي. ومع ذلك، يمكن تطبيق التخدير الموضعي بسهولة أكبر عند النساء اللاتي ولدن ولادة طبيعية من قبل، وإلا فيجب تفضيل التخدير العام.
ثم يتم وضع قنيات (أنابيب) بلاستيكية رفيعة جدًا عبر عنق الرحم إلى الرحم. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استخدام قنيات بلاستيكية ذات قطر أكبر لتوسيع عنق الرحم. في هذه الحالة، لتوسيع عنق الرحم ولاعة يتم استخدام الأدوات التي تسمى.
بعد وضع القنية، يتم ربط حقنة بالقنية. بمساعدة الفراغ الناتج في المحقنة، يتم إخلاء الرحم من الداخل.
ماذا يحدث بعد الإجهاض؟
بعد الإجراء، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستستريح لمدة نصف ساعة.
يمكنك العودة إلى المنزل أو العمل بشكل طبيعي بعد الإجراء. يمكنك أن تأكل وتشرب أي شيء ما لم يوصي طبيبك بخلاف ذلك. لا توجد قيود في هذا الصدد. نظرًا لأنك كنت جائعًا لفترة طويلة، فمن المفيد تناول شيء سكري.
سيكون من المناسب عدم ممارسة الأنشطة التي تتطلب الاهتمام، مثل القيادة، لمدة 6-8 ساعات بعد التخدير العام. من الطبيعي أن تشعري بألم خفيف يشبه ألم الدورة الشهرية في الفخذ في ذلك اليوم وفي اليوم التالي. في هذه الحالة، يمكنك تناول أي مسكن للألم اعتدت عليه.
في مركزنا، نستخدم المضادات الحيوية كإجراء وقائي أثناء العملية. لذلك، ليس من الضروري استخدام المضادات الحيوية بشكل إضافي بعد الإجهاض (ما لم يكن هناك سبب خاص).
سيكون لديك نزيف دموي لمدة 3-4 أيام بعد العملية. قد تتساقط أيضًا جلطات أو شظايا صغيرة مع النزيف. وهذا أمر طبيعي تماما. ومن ناحية أخرى، فإن عدم وجود نزيف لا يعني أن هناك حالة غير طبيعية. لذلك، لا تقلقي حتى لو لم يكن لديك نزيف. أيضًا، إذا كنتِ تعانين من نزيف مفرط مثل نزيف الدورة الشهرية، فتأكدي من الاتصال بطبيبك.
بعد الإجراء، يمكنك الاستحمام واقفًا، ولكن طالما استمر التلطيخ، فمن الخطر السباحة في حمام السباحة أو البحر.
ليس من المناسب ممارسة الجماع لمدة 4-5 أيام بعد العملية، حيث يتم إجراء عملية توسيع عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجماع ضار طالما استمر النزيف. يمكنك ممارسة الجماع بعد توقف النزيف.
إذا شعرت بحمى غير متوقعة بعد العملية، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك.
سؤال آخر متكرر هو ما إذا كانت النساء اللاتي أجرين عملية الإجهاض أثناء الحمل الأول يمكنهن الحمل مرة أخرى.
لا يوجد مثل هذا الخطر في عمليات إنهاء الحمل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح من قبل أشخاص ذوي خبرة وفي ظل ظروف مناسبة. في العصور القديمة، دون استخدام تقنية الفراغ، فقط "مكشطة" كان هناك احتمال أكبر لحدوث ضرر داخل الرحم في عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها باستخدام هذه الطريقة. علاوة على ذلك، في السنوات السابقة، وبما أن احتمالية الإصابة بالعدوى (الالتهاب) بعد العملية كانت مرتفعة بسبب عدم توفر المطهرات والمضادات الحيوية الفعالة، فقد بقي هذا الاعتقاد قائما من الماضي إلى الحاضر. لكن في الوقت الحاضر صحيةفي عمليات الإجهاض التي يتم إجراؤها في بيئة ومن قبل أطباء ذوي خبرة مع التقنيات المناسبة، فإن احتمال حدوث مضاعفات (مشكلة غير مرغوب فيها) بعد الإجراء يكاد يكون معدوما، حتى لو كان هذا هو الحمل الأول.
انتباه !
في حالات الحمل الصغيرة جدًا في بعض الأحيان قد لا يتم إخراج ناتج الحمل وقد يستمر الحمل في الرحم. في حالات الحمل أقل من 5 أسابيع هذه الحالة أكثر شيوعًا. إذا لاحظت ذلك، قد يلزم تكرار الإجراء بعد أسبوع واحد. ولذلك، ينبغي أن يتم الإجهاض في 5-6 أيام على أقرب تقدير. لهذا السبب، من المهم القيام بذلك كل أسبوع والذهاب لإجراء فحص طبي.
بعد الإجهاض "بقية في قطع" ما هذا؟
في ممارسات الإجهاض التي تتم ضمن حدود إخلاء الحمل القانوني (<الأسبوع العاشر من الحمل) ووفقًا للإجراء، قد تحدث مشكلة عدم إزالة بعض أجزاء الحمل بشكل كامل في حوالي 2-3٪ من الحالات. وخاصة في الرحم الورم العضلي قد تحدث هذه المشكلة في الحالات التي يتعطل فيها التشريح الطبيعي لتجويف الرحم بسبب هذا الورم العضلي. تتجلى هذه الحالة على شكل نزيف يستمر بعد أسبوع أو أسبوعين. في بعض الحالات، إذا بقيت قطعة أثناء إجراء الإجهاض، خاصة خلال الأسابيع المتقدمة من الحمل، فقد يلاحظ سقوط القطعة مع نزيف من المهبل. تشخيص نهائي الموجات فوق الصوتية يمكن تحديدها عن طريق الفحص. إذا لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك قطعة متبقية بالضبط، يتم إعطاء بعض الأدوية والمضادات الحيوية التي تزيد من انقباض الرحم. في الحالات التي يكون فيها من المؤكد بعد الفحص أن هناك أجزاء متبقية، فإن العملية التي يتم إجراؤها عادةً هي عملية تنظيف ثانية، وإن كانت أقصر، لتنظيف هذه الأجزاء. الإجهاض تنفيذ العملية.
تراكم الدم في الرحم بعد الإجهاض
ويمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص في عمليات الإجهاض في الأسابيع الصغيرة جدًا من الحمل وفي النساء ذوات عنق الرحم الضيق جدًا. في الأسابيع الأولى من الحمل، يتراكم النزيف الذي يستمر بعد العملية في الرحم، مما يؤدي إلى نمو الرحم بشكل مفرط وألم في الفخذ يشبه التشنج. خلال الفحص يتبين أن حجم الرحم أكبر من الطبيعي ويوجد تراكم للدم فيه. ومن خلال توسيع عنق الرحم يتم إفراغ الرحم ويتم حل المشكلة. هذه مشكلة نادرة جدًا.
تأخر الدورة الشهرية بعد الإجهاض
عادة ما تحدث الدورة الشهرية الأولى بعد الإجهاض بعد شهر واحد. يعتبر يوم الإجهاض هو اليوم الأول لنزول دم الحيض، ومن المتوقع أن تأتي الدورة الشهرية الأولى بعد عدد الأيام التي تحدث فيها عادة. وفي حالات نادرة، قد تمتد هذه الفترة إلى 50-60 يومًا. إذا لم يحدث الحيض في اليوم المتوقع، فمن المؤكد أن التقييم النسائي مطلوب. إذا كان سبب تأخر الدورة الشهرية هو استمرار الحمل أو حدوث الحمل داخل الرحم. متلازمة أشرمان إذا لم تكن هناك مشكلة مثل تكون التصاقات كثيفة في الرحم وما يترتب على ذلك من انقطاع الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث، فيمكن تحقيق الحيض باستخدام الأدوية.
ما نوع التخدير المستخدم في الإجهاض؟
إنهاء الحمل التخدير العام تحت أو التخدير الموضعي يمكن القيام به مع . بما أن عنق الرحم صغير ومغلق عند النساء اللاتي لم ينجبن من قبل، فمن المريح أكثر إجراء توسيع عنق الرحم تحت التخدير العام. تستغرق العملية نفسها من 10 إلى 15 دقيقة، وفي حالة التخدير العام، تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة. ويمكن أيضًا إجراء الإجهاض بالتخدير الموضعي عند النساء اللاتي سبق لهن الولادة بشكل طبيعي.
ما هي المشاكل الأكثر شيوعاً أثناء الإجهاض الذي يتم بالتخدير الموضعي؟
هو فرط الحساسية للمادة المخدرة المستخدمة أثناء التخدير الموضعي والإغماء الوعائي المبهمي (الإغماء الانعكاسي بسبب الجهاز الذي تم إدخاله لإصلاح الرحم). هذه حالة مؤقتة وحميدة. ويشاهد في ما يقرب من 1 ٪.
- المشكلة الأكثر شيوعًا بعد العملية مباشرة هي الغثيان والقيء. في بعض الأحيان قد يحدث أيضًا شعور بالإغماء. وتلاحظ هذه الحالة بنسبة 1% تقريبًا وهي حالة مؤقتة لا تهدد الحياة.
- في بعض الأحيان، قد يكون عنق الرحم قاسيًا بدرجة كافية لعدم السماح بمرور القنية وقد يتم مقاطعة الإجراء (حالة نادرة جدًا). يتم تأجيل الإخلاء لبضعة أيام بعد تطبيق موسع عنق الرحم.
تقريبًا بعد الانتهاء من إجراء الإجهاض، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام. بعد ساعة واحدة يمكنك العودة إلى منزلك. بعد اسبوع للتحكم من المهم أن تعود. خلال فحص المتابعة هذا، سيتم إعطاؤك أيضًا معلومات حول تنظيم الأسرة وسيتم مناقشة طريقة منع الحمل المناسبة لك.