avortement ou interruption de grossesse Il s'agit de l'interruption d'une grossesse dans l'utérus à l'aide de méthodes spéciales. L'interruption de grossesse non désirée est un droit légal et moderne accordé aux femmes adultes dans notre pays.
L'avortement (appelé à l'origine curetage) est pratiqué uniquement par des gynécologues et obstétriciens et des médecins certifiés dans ce domaine, dans des établissements de santé ou des cliniques. Et bien entendu, la procédure se déroule entre le médecin et le patient. Selon les lois de la République de Turquie, les grossesses non désirées surviennent selon la volonté de la femme.10ème semaine de grossesse peut être résilié jusqu'à. Si la personne est mariée, le consentement de son conjoint est requis ; s'il n'est pas marié et a plus de 18 ans, sa propre volonté et son consentement suffisent. Pour les femmes de moins de 18 ans, l’autorisation parentale est requise. Si la grossesse est médicalement dangereuse pour la mère ou le bébé (dans les cas où le bébé est handicapé ou si la mère est trop malade pour supporter la grossesse), les grossesses de plus de 10 semaines peuvent également être interrompues. Dans un tel cas, plusieurs médecins spécialistes doivent prendre une décision du conseil.
Tous les risques d’avortement augmentent à mesure que l’âge gestationnel augmente.
La limite légale a déjà été déterminée pour ces raisons. L’interruption de grossesse de plus de 10 semaines est également plus problématique sur le plan médical. Par conséquent, lorsqu’on décide d’avorter, il ne faut pas dépasser le délai légal de 10 semaines. Même s'il n'y a pas de retard menstruel, un gynécologue doit être consulté en cas de suspicion de grossesse. L'une des questions fréquemment posées est la grossesse certains médicaments S'il peut être interrompu en utilisant Le médicament abortif (RU-486) utilisé dans certains pays à l'étranger n'est pas utilisé en Turquie. De plus, en cas de retard menstruel, il existe certains traitements parfois appliqués par les médecins et appréciés du public. stimulant menstruel Les pilules et les injections, connues sous ce nom, sont inutiles pour interrompre une grossesse.
Dans de nombreux pays du monde et dans notre pays, l'interruption de grossesse est encore vide technique, c'est-à-dire dans la seringue traction par pression négative Il est mis en œuvre comme. Puisque le curetage signifie en réalité « gratter », il peut être appliqué à différentes fins pour retirer les tissus de l’utérus. En fait, le curetage (avortement) ne sert pas uniquement à interrompre une grossesse. Le curetage peut être réalisé à des fins de diagnostic, notamment dans les troubles de la coagulation et les saignements post-ménopausiques observés chez la femme. Également, dans la recherche sur l'infertilité, pour comprendre s'il y a ovulation ou non, etc. Un avortement intentionnel peut également être pratiqué.
Quels sont les types d’avortement ?
1. Excrétion pendant la grossesse
Il s’agit de la forme d’avortement la plus courante chez les femmes en âge de procréer. Elle est pratiquée pour interrompre une grossesse non désirée.
2. Curetage de la sonde
Il s'agit d'une procédure réalisée à des fins diagnostiques dans les troubles de la coagulation et en particulier les hémorragies post-ménopausiques. L'intérieur de l'utérus est curé (gratté) avec des outils spéciaux (curette). Il peut être appliqué en cas de saignements graves et à long terme pour détecter la cause sous-jacente et arrêter les saignements excessifs. Grâce à cette procédure, l'hyperplasie de l'endomètre, le cancer de l'utérus et l'affaiblissement (atrophie) de l'utérus lié à l'âge peuvent être diagnostiqués.
3. Curetage fractionné
Son objectif d'application est presque le même que celui du curetage par sonde. Cependant, ici, des échantillons distincts sont prélevés sur la couche membranaire tapissant l’intérieur de l’utérus et sur le canal tapissant l’intérieur du col de l’utérus et envoyés pour un examen pathologique. Il s’agit d’un outil de diagnostic important, notamment pour distinguer le cancer de l’utérus du cancer du col de l’utérus.
4. Curetage de révision
C'est le nom donné au curetage effectué pour nettoyer les parties du placenta ou du fœtus restant à l'intérieur après une fausse couche spontanée. Même si l’on considère que l’avortement est complet, c’est-à-dire qu’il ne reste aucun morceau à l’intérieur, un curetage de révision peut être effectué. De plus, si l'on soupçonne que des morceaux du placenta (le partenaire de l'enfant) restent à l'intérieur après la naissance, les morceaux restants sont retirés à l'aide de curettes spéciales. Cette procédure est également considérée comme un curetage de révision.
5. Datation de l'endomètre
Afin de diagnostiquer l'infertilité, un échantillon est prélevé de l'utérus le 21e jour de la période menstruelle pour déterminer si l'ovulation a eu lieu. Sous l'influence de l'hormone progestérone sécrétée après l'ovulation, l'endomètre entre dans la phase de sécrétion. Le but de la datation de l’endomètre est de comprendre si l’état de l’endomètre est compatible avec le cycle menstruel. A cet effet, un seul échantillon est prélevé de l'utérus à l'aide d'une curette spéciale. Cette méthode (datation de l'endomètre), largement utilisée jusqu'à récemment pour tester la présence et la qualité de l'ovulation, perd progressivement de sa validité.
Quelle est la technique d’avortement en vue d’interrompre une grossesse ? Comment se déroule l’avortement ?
Pour donner de brèves informations, le vagin et le col sont nettoyés avec des liquides désinfectants pour éviter toute infection par des germes pendant la procédure, un dispositif en plastique est inséré dans le vagin pour fixer le col et les médicaments nécessaires sont administrés par l'anesthésiologiste pour l'anesthésie générale.
Dans de rares cas, une anesthésie locale peut également être appliquée. Cependant, l’anesthésie locale peut être appliquée plus facilement chez les femmes ayant déjà accouché normalement, sinon une anesthésie générale doit être privilégiée.
Ensuite, des canules (tubes) en plastique très fines sont placées à travers le col jusqu’à l’utérus. Parfois, il peut être nécessaire d’utiliser des canules en plastique de plus grand diamètre pour élargir le col. Dans ce cas, pour dilater le col bougie d'allumage des outils appelés sont utilisés.
Une fois la canule placée, une seringue est fixée à la canule. Grâce au vide créé dans la seringue, l’intérieur de l’utérus est évacué.
Que se passe-t-il après un avortement ?
Après l’intervention, vous serez conduit à la salle de réveil où vous vous reposerez pendant une demi-heure.
Vous pouvez rentrer chez vous ou travailler normalement après l’intervention. Vous pouvez manger et boire n’importe quoi, sauf avis contraire de votre médecin. Il n'y a aucune restriction à cet égard. Puisque vous avez faim depuis longtemps, il est bénéfique de manger quelque chose de sucré.
Il serait approprié de ne pas se livrer à des activités qui nécessitent de l'attention, comme conduire, pendant 6 à 8 heures après une anesthésie générale. Il est normal d’éprouver de légères douleurs ressemblant à des douleurs menstruelles dans l’aine ce jour-là et le lendemain. Dans ce cas, vous pouvez prendre n’importe quel analgésique auquel vous êtes habitué.
Dans notre centre, nous appliquons des antibiotiques à titre préventif pendant l'intervention. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'utiliser en plus des antibiotiques après un avortement (sauf raison particulière).
Vous aurez des saignements localisés pendant environ 3 à 4 jours après l’intervention. De petits caillots ou fragments peuvent également tomber en même temps que le saignement. C'est tout à fait normal. En revanche, l’absence de saignement ne signifie pas qu’il existe une situation anormale. Ne vous inquiétez donc pas, même si vous ne saignez pas. De plus, si vous avez des saignements excessifs tels que des saignements menstruels, assurez-vous d'appeler votre médecin.
Après l'intervention, vous pouvez prendre une douche debout, mais tant que la coloration persiste, il est dangereux de nager dans la piscine ou dans la mer.
Il n'est pas approprié d'avoir des rapports sexuels pendant 4 à 5 jours après l'intervention, car une procédure de dilatation cervicale est effectuée. De plus, les rapports sexuels sont nocifs tant que vos saignements continuent. Vous pouvez avoir des relations sexuelles après l’arrêt de vos saignements.
Si vous ressentez une fièvre inattendue après l'intervention, vous devez absolument contacter votre médecin.
Une autre question fréquemment posée est de savoir si les femmes qui avortent lors de leur première grossesse peuvent à nouveau tomber enceintes.
Il n’y a aucun danger à ce que les interruptions de grossesse soient pratiquées correctement par des personnes expérimentées et dans des conditions appropriées. Dans les temps anciens, sans utiliser la technique du vide, seulement "curette" Il y avait une probabilité plus élevée de lésions à l’intérieur de l’utérus lors des avortements pratiqués par cette méthode. De plus, au cours des années précédentes, étant donné que le risque d'infection (inflammation) après la procédure était élevé en raison du manque de désinfectants et d'antibiotiques efficaces, une telle croyance a survécu du passé à nos jours. Mais de nos jours hygiéniqueDans les avortements pratiqués dans un environnement et par des médecins expérimentés disposant de techniques appropriées, la possibilité de complications (un problème indésirable) survenant après l'intervention est quasiment inexistante, même s'il s'agit de la première grossesse.
Attention !
Dans les très jeunes grossesses Parfois, le produit de la grossesse peut ne pas être évacué et la grossesse peut se poursuivre dans l'utérus. Dans les grossesses de moins de 5 semaines Cette situation est plus courante. Si vous le remarquez, la procédure devra peut-être être répétée après 1 semaine. Par conséquent, l’avortement doit être pratiqué au plus tôt 5 à 6 jours plus tôt. Pour cette raison, il est important de le faire chaque semaine et de passer un contrôle.
après un avortement "restant en morceaux" qu'est-ce que c'est ?
Dans les pratiques d'avortement pratiquées dans les limites de l'évacuation légale de la grossesse (<10ème semaine de grossesse) et conformément à la procédure, le problème de l'ablation incomplète de certaines parties de la grossesse peut survenir dans environ 2 à 3 % des cas. Surtout dans l'utérus myome Ce problème peut survenir dans les cas où l'anatomie normale de la cavité utérine est perturbée à cause de ce myome. Cette condition se manifeste par des saignements qui persistent après une semaine ou deux. Dans certains cas, si un morceau reste pendant la procédure d'avortement, en particulier pendant les semaines de grossesse les plus avancées, on peut observer que le morceau tombe et qu'il saigne du vagin. diagnostic définitif échographie peut être déterminé par examen. S'il ne peut pas être déterminé exactement s'il reste un morceau, certains médicaments et antibiotiques qui augmentent les contractions utérines sont administrés. Dans les cas où il est certain après l'inspection qu'il reste des pièces, le processus généralement effectué est un deuxième processus de nettoyage, quoique plus court, pour nettoyer ces pièces. avortement mise en œuvre du processus.
Accumulation de sang dans l'utérus après un avortement
Cela peut être observé en particulier lors des procédures d'avortement au cours des très jeunes semaines de grossesse et chez les femmes dont le col est très étroit. Au cours des premières semaines de grossesse, les saignements qui continuent après l'intervention s'accumulent dans l'utérus, ce qui provoque une croissance excessive de l'utérus et des douleurs à l'aine ressemblant à des crampes. Au cours de l'examen, il est déterminé que l'utérus est plus grand que la normale et qu'il y a une accumulation de sang. En dilatant le col, l’utérus se vide et le problème est résolu. Il s'agit d'un problème très rare.
Retard menstruel après un avortement
Les premières règles après un avortement surviennent généralement 1 mois plus tard. Le jour de l’avortement est considéré comme le premier jour des saignements menstruels, et les premières règles devraient survenir après le nombre de jours où elles surviennent normalement. Dans de rares cas, cette période peut s'étendre jusqu'à 50 à 60 jours. Si les règles n’arrivent pas le jour prévu, une évaluation gynécologique est absolument nécessaire. Si la raison du retard menstruel est la poursuite de la grossesse ou la grossesse survenant à l’intérieur de l’utérus. Syndrome d'Asherman S'il n'y a pas de problème tel que la formation d'adhérences denses dans l'utérus et l'absence de menstruation ou d'aménorrhée qui en résulte, la menstruation peut être obtenue en utilisant des médicaments.
Quel type d’anesthésie est utilisé lors d’un avortement ?
interruption de grossesse anesthésie générale sous ou anesthésie locale Cela peut être fait avec . Étant donné que le col est petit et fermé chez les femmes qui n'ont jamais accouché auparavant, il est plus confortable d'effectuer une dilatation cervicale sous anesthésie générale. La procédure elle-même prend 10 à 15 minutes et en cas d'anesthésie générale, l'ensemble de la procédure dure environ 30 minutes. L’avortement peut également être pratiqué sous anesthésie locale chez les femmes ayant déjà accouché normalement.
Quels sont les problèmes les plus courants lors d’un avortement pratiqué sous anesthésie locale ?
Il s'agit d'une hypersensibilité à la substance anesthésique appliquée lors d'une anesthésie locale et d'une syncope vasovagale (évanouissement réflexif dû au dispositif inséré pour fixer l'utérus). Il s’agit d’une situation temporaire et bénigne. On l'observe dans environ 1 % des cas.
-Le problème le plus courant immédiatement après l’intervention est la nausée et les vomissements. Parfois, une sensation d’évanouissement peut également survenir. Cette condition est observée à un taux d'environ 1 % et est une condition temporaire qui ne met pas la vie en danger.
-Parfois, le col peut être suffisamment dur pour ne pas laisser passer la canule et la procédure peut être interrompue (une situation très rare). L'évacuation est reportée de quelques jours suite à l'application d'un dilatateur cervical.
Environ après la fin de la procédure d’avortement, réalisée sous anesthésie générale. 1 heure plus tard Vous pouvez rentrer chez vous. une semaine plus tard pour le contrôle Il est important que vous reveniez. Au cours de cet examen de suivi, vous recevrez également des informations sur la planification familiale et la méthode de contraception qui vous convient sera discutée.