ménopause précoce Il s’agit de la survenue de la ménopause avant 40 ans. Cette condition peut être observée chez 1% des femmes. Comme il existe de nombreux problèmes de santé et même un raccourcissement de la vie, ces femmes doivent être traitées au moins jusqu'à l'âge normal de la ménopause.thérapie de soutien hormonale devrait être mise en œuvre.
La durée de vie des ovaires est déterminée par le nombre d’ovules qu’ils contiennent. Alors que la fille est encore dans le ventre de sa mère et qu'elle en est à sa 20e semaine de grossesse, il y a environ 2 à 3 millions d'ovules dans chaque ovaire. Il s’agit du plus grand nombre d’ovules qu’une femme possède au cours de sa vie. À la naissance d'une petite fille, ce nombre tombe à 1 million dans chaque ovaire et à 300 000 à l'adolescence. Par conséquent, pour les ovaires « organe qui vieillit avant la naissance » Le terme est utilisé.
Ce nombre chute à 10 000 lorsque la femme atteint l'âge de 40 ans. Même si certains de ces ovules disparaissent chaque mois pendant l'âge de procréer, un seul d'entre eux arrive à maturité et l'ovulation se produit. Pendant toute la période de procréation d'une femme, c'est-à-dire entre 13 et 48 ans, seuls 400 à 500 ovules environ mûrissent suffisamment pour potentiellement aboutir à une grossesse. Après la quarantaine, on observe une accélération significative de la perte d’ovules. Il n’y a plus d’œufs maintenant ne produit pas d'hormones et aménorrhée donc ménopause Il est défini comme .
Diagnostic de la ménopause Bien que cela puisse être posé cliniquement, le diagnostic le plus définitif est celui de la sécrétion sanguine du cerveau. Hormones FSH, LH et E2 sécrétées par les ovaires sont placés avec leurs niveaux.
Dans le cas d'une « insuffisance ovarienne cachée », bien que la patiente ait ses règles, son taux sanguin de FSH est supérieur à la moyenne de ce groupe d'âge, et l'échographie montre qu'il y a une diminution du nombre de structures dans l'ovaire appelées follicules, qui indiquent la réserve de production d'ovules. C'est peut-être l'une des raisons pour lesquelles certaines femmes ne peuvent pas avoir d'enfants.
Causes de la ménopause précoce
Causes génétiques :
Des causes génétiques sont observées chez 40 % des patientes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Le type de transmission génétique peut être dominant ou récessif, selon le chromosome X ou d'autres chromosomes. Cependant, aucune donnée définitive n’a été révélée sur la manière dont se produit la transition génétique. Les personnes qui ont dans leur famille des femmes ménopausées précocement devraient être plus prudentes à cet égard et Ne pas retarder le fait d'avoir des enfants Il y a un avantage.
Parmi les causes génétiques connues Syndrome de Turner, défauts mineurs du chromosome X, certains déficits enzymatiques tels que la 17-hydroxylase et l'aromatase, troubles des récepteurs hormonaux Il existe des maladies telles que.
Infections des ovaires dues à des virus :
Une infection des ovaires est également observée chez 2 à 8 % des femmes infectées par les oreillons. Il est suggéré que cette infection puisse provoquer des lésions ovariennes, conduisant à une ménopause précoce. De plus, bien qu’il ait été suggéré qu’il existe une relation entre le cytomégalovirus, le paludisme, la varicelle et la dysenterie et la ménopause précoce, aucune preuve définitive n’a été fournie pour étayer cette opinion.
De plus, des traitements tels que la chimiothérapie et la radiothérapie sont appliqués au traitement du cancer, des troubles du système immunitaire. Cela peut également provoquer une ménopause précoce.
Chez une petite partie des patientes présentant une insuffisance ovarienne prématurée, des anticorps dirigés contre les ovaires sont synthétisés et provoquent la destruction du tissu ovarien. Dans ce groupe de patients, la probabilité de développer des maladies caractérisées par la production d'anticorps contre les propres tissus du patient augmente. maladies auto-immunes Ce groupe de maladies peut se manifester sous la forme de troubles de la thyroïde, de la parathyroïde et des glandes surrénales, de certaines maladies rhumatismales, de certaines maladies du sang et du diabète.
Comment diagnostique-t-on la ménopause précoce ?
Le diagnostic d’insuffisance ovarienne prématurée se fait en examinant les taux d’hormones FSH, LH et E2 dans le sang. Pour un diagnostic définitif, des échantillons de sang doivent être prélevés 4 fois à 1 semaine d'intervalle. Après le diagnostic, étant donné que certains de ces patients présentent un risque accru de maladie auto-immune, les tests suivants doivent être effectués :
Calcium, phosphore, glycémie à jeun, taux de cortisol à jeun, hormones thyroïdiennes libres, TSH, anticorps thyroïdiens, formule sanguine, vitesse de sédimentation, protéines/globulines totales, facteur rhumatoïde, ANA.
De plus, si le patient a moins de 35 ans analyse des chromosomes doit également être fait.
Traitement de la ménopause précoce
Tout d’abord, il faut considérer qu’une inversion spontanée peut survenir chez 10 à 15 % de ces patients et vérifier les niveaux d’hormones à intervalles réguliers (par exemple tous les 6 mois). Si la personne souhaite avoir un enfant, les taux de FSH et de LH dans le sang doivent être vérifiés, et si le rapport FSH/LH est inférieur à 1, des médicaments stimulants ovariens doivent être essayés.
D'autres patientes devraient commencer un traitement hormonal pour prévenir l'ostéoporose et d'autres symptômes de la ménopause. Il ne faut pas oublier que 10 à 20 % des patientes peuvent connaître spontanément la ménopause pendant un traitement hormonal et qu'une petite partie des patientes peut donc tomber enceinte spontanément. Le traitement hormonal n’empêche pas la grossesse et il n’y a aucun risque grave d’anomalie dans la grossesse qui en résulte.
Chez les patientes présentant des troubles chromosomiques et n'ayant jamais eu de règles depuis le début supplément hormonal Il n’y a rien d’autre à faire que cela. La seule façon d’avoir des enfants chez ces patients est le don d’ovules.
Cela dépend de la structure génétique, mais dans les cas où la patiente entre en ménopause après la puberté, un soutien hormonal jusqu'à un certain âge et des enfants est souhaité. don d'ovules A part ça, il n'y a pas grand chose à faire.
Les suppléments hormonaux peuvent être administrés avec des pilules d’œstrogène et de progestérone distinctes ou des pilules contraceptives.
La ménopause précoce peut survenir à tout âge avant 40 ans. En d’autres termes, même une femme âgée de 18 ou 22 ans peut passer par la ménopause, elle n’aura plus ses règles et sa fertilité sera perdue.
Pour conclure, ces femmes qui entrent en ménopause précoce sont sujettes à l'ostéoporose, aux maladies cardiaques et, finalement, à l'ostéoporose. raccourcir l'espérance de vieLa ménopause précoce, une maladie qui peut même provoquer certainement Un traitement avec des médicaments appropriés est nécessaire.