L'un des problèmes les plus importants l'ostéoporose Bien qu’elle commence effectivement à partir de 20 ans, la perte jusqu’à la ménopause est insignifiante. Chez la femme, la perte principale survient après la ménopause. La principale raison en est l’hormone féminine. œstrogènec'est le manque.
Après la ménopause, la perte osseuse se produit à un rythme de 1 à 1,5 % par an. 20 ans après la ménopause, une perte de 30 à 40 % se produit. En conséquence raccourcissement en hauteur et il y a une tendance aux fractures. Des études ont montré que 25 % des femmes de 70 ans souffrent d’arthrose au niveau des os du dos ou de la taille et 20 % des femmes de 90 ans. fracture de la hanche Il a été constaté que.
L'ostéoporose augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les femmes ayant une structure corporelle générale mince, chez les femmes ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fracture osseuse, ou chez les femmes ayant des antécédents de raccourcissement de la taille, chez les femmes ménopausées spontanément avant l'âge de 45 ans ou en raison de l'ablation chirurgicale des ovaires. ménopause chirurgicale L'ostéoporose est observée plus tôt et plus sévèrement chez les femmes.
Quels os l’ostéoporose affecte-t-elle le plus souvent ?
L'ostéoporose est la maladie la plus courante du corps. vertèbres effets. 45 à 50 % de toute l'ostéoporose survient au niveau des vertèbres, 20 % sur la hanche (à la tête du fémur), 10-15% aux poignets et 20 % se produisent dans d'autres os.
En conséquence, en particulier à un âge avancé, il peut y avoir un raccourcissement de la taille en raison de fractures par collapsus des vertèbres (la taille d'une femme peut diminuer jusqu'à 15 à 20 cm à un âge avancé !), ainsi que des fractures potentiellement mortelles d'autres os, en particulier de la hanche, à la suite de chutes légères ou spontanées.
En dehors de cela, chez les femmes qui ne peuvent pas avoir leurs règles pendant une longue période, avec de la nourriture apport en calcium chez les femmes ayant un faible taux de calcium (les sources les plus importantes de calcium sont le lait et les produits laitiers), chez celles qui ont un mode de vie sédentaire, chez les femmes qui fument et boivent trop d'alcool, chez celles qui manquent de soleil et donc de vitamine D, chez celles qui doivent utiliser de la cortisone et certains autres médicaments, et chez celles qui souffrent de diverses maladies hormonales, en particulier l'hyperthyroïdie (hormones thyroïdiennes élevées). ostéoporose (perte osseuse) Le risque est élevé.
Elle est observée radiologiquement chez 21 % des femmes de plus de 70 ans, alors même qu'elles ne présentent aucun symptôme. Le risque de fracture de la hanche commence à augmenter 10 à 15 ans après la ménopause et le risque de fracture de la hanche chez les femmes de plus de 85 ans est de 20 %.
De plus, environ 15 % de ces fractures de la hanche sont suffisamment graves pour entraîner la mort dans les trois premiers mois.
De plus, malheureusement, environ 30 % des femmes âgées qui subissent une fracture de la hanche invalidité permanente peut se développer !
Comment diagnostique-t-on l’ostéoporose ?
classique radiographie L'ostéoporose peut également être suspectée par des radiographies, mais pour être diagnostiquée avec cette méthode, la perte osseuse doit être d'au moins 40 %. avancéIl doit y avoir de l'ostéoporose. C’est en fait assez courant au moment du diagnostic. il est tard Cela signifie.
Aujourd’hui, c’est la méthode la plus sensible et la plus appropriée utilisée pour le diagnostic précoce et le suivi thérapeutique de l’ostéoporose. DEXA C'est une technique appelée . Avec la méthode DEXA, la zone du fémur, les vertèbres et les os du bras, qui sont les os les plus sensibles du corps, sont examinés et un diagnostic précis peut être posé.
Des expressions telles que « normale », « ostéopénie » (ostéoporose légère), « ostéoporose » et « ostéoporose avancée » peuvent être utilisées dans le rapport DEXA.
De plus, des mesures osseuses doivent être prises à intervalles réguliers chez les femmes recevant un traitement contre l'ostéoporose afin de surveiller le traitement.
Même chez les femmes qui ne se plaignent pas, la mesure osseuse est recommandée une fois à l'entrée de la ménopause, puis tous les cinq ans.
Traitement de l'ostéoporose
L’objectif principal du traitement est de prévenir les fractures. Il n’est en réalité pas possible de restaurer complètement l’os perdu au cours du processus d’ostéoporose. Cependant, l’ostéoporose peut être stoppée dans une large mesure grâce à certains traitements. De ce fait, le risque de fracture est significativement réduit, sauf en cas d’ostéoporose avancée.
Il est désormais définitivement prouvé que l’œstrogénothérapie ralentit le processus. On peut s'attendre à une réduction de 50 à 60 % des fractures du bras et de la hanche chez les personnes recevant un traitement par œstrogénothérapie, et à une réduction de 80 % des fractures de la colonne vertébrale lorsqu'un apport en calcium est également fourni (consommation d'aliments riches en calcium et traitement au calcium sous forme de médicaments si nécessaire).
Pour que l’œstrogénothérapie soit efficace, le traitement doit être poursuivi. Lorsque le traitement est arrêté, le processus ostéoporotique se poursuit comme avant le traitement.
L'absorption du calcium diminue avec l'âge et cette diminution devient plus prononcée, surtout après la ménopause. Le maintien de l’équilibre calcique est l’une des étapes les plus importantes dans la prévention de l’ostéoporose. Cependant, dans les cas où les œstrogènes sont faibles, le calcium peut ne pas être efficace, quelle que soit la quantité de calcium consommée. Par conséquent, en plus de l’œstrogénothérapie, il est important d’apporter quotidiennement 1 000 grammes de calcium dans l’organisme par le biais de nourriture ou de médicaments.
Dans les cas où l'œstrogénothérapie n'est pas souhaitable calcitonine, raloxifène, alendronate, risédronate Des médicaments qui ciblent directement l’ostéoporose, comme l’ostéoporose, peuvent également être utilisés. Votre médecin vous guidera dans le choix de votre médicament.
Outre le traitement médicamenteux, certains changements de style de vie doivent être apportés pour prévenir l’ostéoporose ou stopper sa progression.
Parallèlement, il est prouvé que fumer accélère la perte osseuse et même la ménopause.
Faire du sport sans solliciter le corps au moins 30 minutes par jour, 3 fois par semaine, améliore considérablement la quantité de minéraux des os pendant la ménopause. 2 à 2,5 km par jour pour les femmes ménopausées. La marche est recommandée.
Il faut arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les changements nécessaires doivent être apportés pour obtenir suffisamment de calcium grâce à une alimentation équilibrée.
La perte osseuse étant plus rapide dans les premières périodes suivant la ménopause, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible.
Grâce à un traitement hormonal, les fractures osseuses peuvent être réduites d'environ 50 %. Lorsque du calcium a été ajouté au traitement, une réduction de 80 % des fractures du dos et de la colonne vertébrale a été détectée. De plus, la vitamine D doit être ajoutée au traitement pour les femmes de plus de 70 ans et celles vivant dans des zones peu ensoleillées.