Одна из важнейших проблем остеопороз Хотя на самом деле оно начинается с 20 лет, потери до наступления менопаузы незначительны. У женщин основные потери происходят после менопаузы. Основная причина этого – женский гормон эстрогенэто его отсутствие.
После менопаузы потеря костной массы происходит со скоростью 1-1,5% в год. Через 20 лет после менопаузы происходит потеря 30-40%. В результате уменьшение высоты и есть склонность к переломам. Исследования показали, что 25% 70-летних женщин страдают остеоартрозом костей спины или поясницы и 20% 90-летних женщин. перелом бедра Выяснилось, что.
Остеопороз увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин с тонким общим строением тела, у женщин с семейным анамнезом остеопороза или переломов костей или у женщин с историей снижения роста, у женщин, у которых спонтанно наступила менопауза до 45 лет или вследствие хирургического удаления яичников. хирургическая менопауза Остеопороз наблюдается раньше и тяжелее у женщин.
Какие кости чаще всего поражает остеопороз?
Остеопороз – самое распространенное заболевание, вызывающее нагрузку на организм. позвонки эффекты. 45-50% всех случаев остеопороза встречается в позвонках, 20% на бедре (в головке бедра), 10-15% на запястьях и 20% встречаются в других костях.
В результате, особенно в старшем возрасте, может возникнуть укорочение роста вследствие коллапсных переломов позвонков (в старшем возрасте рост женщины может уменьшиться до 15-20 см!), а также опасных для жизни переломов других костей, особенно бедра, в результате небольших падений или самопроизвольно.
Кроме этого, у женщин, у которых длительное время не может быть менструации, с пищей потребление кальция у женщин с низким уровнем кальция (наиболее важными источниками кальция являются молоко и молочные продукты), у женщин, ведущих сидячий образ жизни, у женщин, которые курят и злоупотребляют алкоголем, у тех, кому не хватает солнечного света и, следовательно, витамина D, у тех, кто вынужден использовать кортизон и некоторые другие лекарства, а также у тех, кто страдает различными гормональными заболеваниями, особенно гипертиреозом (высокий уровень гормонов щитовидной железы). остеопороз (потеря костной массы) Риск высок.
Рентгенологически оно наблюдается у 21% женщин старше 70 лет, хотя у них нет симптомов. Риск переломов бедра начинает возрастать через 10-15 лет после наступления менопаузы, а риск перелома бедра у женщин старше 85 лет составляет 20%.
Более того, примерно 15% этих переломов бедра достаточно серьезны, чтобы привести к смерти в течение первых трех месяцев.
Кроме того, к сожалению, примерно 30% пожилых женщин страдают от переломов бедра. постоянная инвалидность можно развивать!
Как диагностируется остеопороз?
классический рентген Остеопороз можно заподозрить и при рентгенографии, но для постановки диагноза этим методом потеря костной массы должна составлять не менее 40%. продвинутыйДолжен быть остеопороз. На самом деле это довольно распространенное явление при постановке диагноза. уже поздно Это значит.
Сегодня это наиболее чувствительный и подходящий метод, используемый для ранней диагностики и последующего лечения остеопороза. ДЭКСА Это техника под названием. С помощью метода DEXA исследуется область бедренной кости, позвонков и костей рук, которые являются наиболее чувствительными костями тела, и может быть поставлен точный диагноз.
В отчете DEXA могут использоваться такие выражения, как «нормальный», «остеопения» (легкий остеопороз), «остеопороз» и «выраженный остеопороз».
Кроме того, у женщин, получающих лечение от остеопороза, следует регулярно проводить измерения костей для мониторинга лечения.
Даже у женщин, у которых нет жалоб, измерение костной массы рекомендуется проводить один раз при наступлении менопаузы, а затем каждые пять лет.
Лечение остеопороза
Основная цель лечения – предотвратить возникновение переломов. На самом деле невозможно полностью восстановить кость, утраченную в процессе остеопороза. Однако остеопороз можно в значительной степени остановить с помощью некоторых методов лечения. В результате риск переломов значительно снижается, за исключением случаев запущенного остеопороза.
Сейчас точно доказано, что терапия эстрогенами замедляет этот процесс. У тех, кто получает эстрогеновую терапию, можно ожидать снижения количества переломов рук и бедра на 50-60%, а при одновременном приеме кальция можно ожидать снижение числа переломов костей позвоночника на 80% (употребление продуктов, богатых кальцием, и лечение кальцием в виде лекарств, когда это необходимо).
Чтобы эстрогенная терапия была эффективной, лечение должно продолжаться. При прекращении лечения процесс остеопороза продолжается так же, как и до лечения.
Поглощение кальция снижается с возрастом, и это снижение становится более выраженным, особенно после менопаузы. Поддержание баланса кальция является одним из наиболее важных шагов в предотвращении остеопороза. Однако в случаях низкого уровня эстрогена кальций может быть неэффективен, независимо от того, сколько кальция принимается. Поэтому помимо эстрогеновой терапии важно ежедневно поступать в организм 1000 граммов кальция через пищу или лекарства.
В случаях, когда терапия эстрогенами нежелательна кальцитонин, ралоксифен, алендронат, ризедронат Также можно использовать лекарства, непосредственно воздействующие на остеопороз, например остеопороз. Ваш врач поможет вам в выборе лекарства.
Помимо медикаментозного лечения, необходимо внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить остеопороз или остановить его прогрессирование.
Между тем, есть данные, что курение ускоряет потерю костной массы и даже ускоряет наступление менопаузы.
Занятия спортом, не напрягающим организм, не менее 30 минут в день 3 раза в неделю значительно улучшают минеральный состав костей в период менопаузы. 2-2,5 км в день для женщин в климактерическом периоде. Рекомендуется ходьба.
Курение и алкоголь следует бросить. Необходимо внести необходимые изменения, чтобы получать достаточное количество кальция посредством сбалансированной диеты.
Поскольку потеря костной массы происходит быстрее в ранние периоды после менопаузы, лечение необходимо начинать как можно раньше.
При гормональном лечении переломы костей можно уменьшить примерно на 50%. Когда к лечению был добавлен кальций, было обнаружено 80% снижение частоты переломов спины и позвоночника. Кроме того, витамин D следует добавлять в лечение женщинам старше 70 лет и тем, кто живет в районах с небольшим количеством солнца.