ранняя менопауза Это возникновение менопаузы до 40 лет. Такое состояние можно наблюдать у 1% женщин. Поскольку существует множество проблем со здоровьем и даже сокращение жизни, этим женщинам необходимо проводить лечение, по крайней мере, до достижения нормального возраста менопаузы.гормональная поддерживающая терапия должно быть реализовано.
Продолжительность жизни яичников определяется количеством яйцеклеток в них. Пока девочка еще находится в утробе матери и на 20-й неделе беременности, в каждом яичнике находится примерно по 2-3 миллиона яйцеклеток. Это самое большое количество яйцеклеток у женщины за всю ее жизнь. Когда рождается девочка, это число падает до 1 миллиона в каждом яичнике и до 300 000 в подростковом возрасте. Поэтому для яичников «орган, который стареет до рождения» Термин используется.
Это число снижается до 10 000, когда женщине исполняется 40 лет. Хотя некоторые из этих яйцеклеток исчезают каждый месяц в репродуктивном возрасте, только одна из них созревает и происходит овуляция. За весь репродуктивный возраст женщины, то есть в возрасте от 13 до 48 лет, только около 400-500 яйцеклеток созревают достаточно, чтобы потенциально привести к беременности. После сорока лет наблюдается значительное ускорение потери яйцеклеток. Яйца уже кончились не вырабатывает гормоны и аменорея так менопауза Это определяется как .
Диагностика менопаузы Хотя его можно поставить клинически, наиболее точным диагнозом является выделение крови из головного мозга. Гормоны ФСГ, ЛГ и Е2, секретируемые яичниками. располагаются со своими уровнями.
При «скрытой недостаточности яичников», хотя у пациентки и есть менструация, уровень ФСГ в крови выше среднего для данной возрастной группы, а УЗИ показывает, что в яичнике наблюдается уменьшение количества структур в яичнике, называемых фолликулами, что свидетельствует о резерве яйцепродукции. Это может быть одной из причин, почему некоторые женщины не могут иметь детей.
Причины ранней менопаузы
Генетические причины:
Генетические причины наблюдаются у 40% пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Тип генетической передачи может быть доминантным или рецессивным, в зависимости от Х-хромосомы или других хромосом. Однако точных данных о том, как происходит генетический переход, обнаружено не было. Людям, в семье которых есть женщины, пережившие раннюю менопаузу, следует быть более осторожными в этом отношении и Не откладывать рождение детей Польза есть.
Среди известных генетических причин Синдром Тернера, незначительные дефекты Х-хромосомы, дефицит некоторых ферментов, таких как 17-гидроксилаза и ароматаза, нарушения рецепторов гормонов. Есть такие заболевания, как.
Инфекции яичников, вызванные вирусами:
Инфицирование яичников также наблюдается у 2-8% женщин, больных эпидемическим паротитом. Предполагается, что эта инфекция может вызвать повреждение яичников, что приведет к ранней менопаузе. Кроме того, хотя было высказано предположение о наличии связи между цитомегаловирусом, малярией, ветряной оспой, дизентерией и ранней менопаузой, никаких окончательных доказательств этого мнения предоставлено не было.
Кроме того, такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, применяются для лечения рака, нарушений иммунной системы. Это также может вызвать раннюю менопаузу.
У небольшой части пациенток с преждевременной недостаточностью яичников синтезируются антитела против яичников, вызывающие разрушение ткани яичников. У этой группы больных повышается вероятность развития заболеваний, характеризующихся выработкой антител против собственных тканей больного. аутоиммунные заболевания К этой группе заболеваний могут относиться занолевания щитовидной, паращитовидной железы и надпочечников, некоторые ревматические заболевания, некоторые заболевания крови и диабет.
Как диагностируется ранняя менопауза?
Диагноз преждевременной недостаточности яичников ставится на основании уровня гормонов ФСГ, ЛГ и Е2 в крови. Для постановки окончательного диагноза образцы крови необходимо брать 4 раза с интервалом в 1 неделю. После постановки диагноза, учитывая, что некоторые из этих пациентов имеют повышенный риск аутоиммунных заболеваний, следует провести следующие тесты:
Кальций, фосфор, уровень сахара в крови натощак, уровень кортизола натощак, свободные гормоны щитовидной железы, ТТГ, антитела щитовидной железы, анализ крови, скорость оседания, общий белок/глобулин, ревматоидный фактор, АНА.
Кроме того, если пациенту нет 35 лет. хромосомный анализ тоже надо сделать.
Лечение ранней менопаузы
Прежде всего, необходимо учитывать, что спонтанный регресс может возникнуть у 10–15% таких больных, и регулярно (например, каждые 6 мес) проверять уровень гормонов. Если женщина хочет иметь ребенка, следует проверить уровень ФСГ и ЛГ в крови, а если соотношение ФСГ/ЛГ меньше 1, следует попробовать препараты, стимулирующие яичники.
Другим пациенткам следует начать гормональную терапию для предотвращения остеопороза и других симптомов менопаузы. Не следует забывать, что на фоне гормональной терапии у 10–20% пациенток может спонтанно наступить менопауза, в связи с чем небольшая часть пациенток может забеременеть спонтанно. Гормональная терапия не предотвращает беременность, и нет серьезного риска развития аномалий в результате беременности.
У пациенток с хромосомными нарушениями, у которых с самого начала никогда не было менструаций гормональная добавка Кроме этого, ничего нельзя сделать. Единственным способом иметь детей у таких пациентов является донорство яйцеклеток.
Это зависит от генетической структуры, но в случаях, когда у пациентки наступает менопауза после полового созревания, желательна гормональная поддержка до определенного возраста и детей. донорство яйцеклеток Кроме этого, мало что можно сделать.
Гормональные добавки можно назначать вместе с отдельными таблетками эстрогена и прогестерона или противозачаточными таблетками.
Ранняя менопауза может наступить в любом возрасте до 40 лет. Другими словами, даже у женщины в возрасте 18 или 22 лет может наступить менопауза, у нее больше не будет менструаций, и ее фертильность будет потеряна.
И последнее слово: женщины, у которых наступает ранняя менопауза, склонны к остеопорозу, болезням сердца и, в конечном итоге, к развитию остеопороза. сокращение продолжительности жизниРанняя менопауза – заболевание, которое может даже вызвать определенно Требуется лечение соответствующими препаратами.