Преклонный возраст и беременность

В наше время возраст вступления в брак и материнства постоянно переносится женщинами. Причинами такой отсрочки являются, во-первых, укрепление профессиональной карьеры, забота об обеспечении финансовой безопасности или попытка психологически подготовиться к материнству. 

Важно то, что женщина осознает, что возраст влияет на здоровую беременность и возможность забеременеть. Наиболее физиологически подходящий репродуктивный возраст для женщины — от 20 до 30 лет. Увеличение возраста не является определенным препятствием для беременности, но с увеличением возраста время до наступления беременности увеличивается. Хотя вероятность забеременеть в любой месяц в возрасте до тридцати лет составляет 20%, сообщается, что эта вероятность составляет всего 5% для тех, кто старше 40 лет. Другими словами; 25-летняя женщина обычно может забеременеть в течение нескольких месяцев, тогда как у здоровых женщин старше 35 этот период может занять больше 6 месяцев. Риск выкидыша также увеличивается с возрастом. 

Даже при использовании современных методов лечения бесплодия, таких как экстракорпоральное оплодотворение, вероятность забеременеть в возрасте старше 40 лет снижается, а риск выкидыша и рождения ребенка с аномалиями возрастает. С возрастом у женщин «качество яйцеклеток» снижается, что приводит к снижению их способности к оплодотворению спермой. Если эти яйцеклетки оплодотворены, существует больший риск генетических нарушений. Например, синдром Дауна (имеющий три хромосомы 21 вместо двух у монгольского ребенка) чаще встречается у детей пожилых женщин.

Причины, из-за которых с возрастом сложнее забеременеть:

• Старение яичников
• Когда рождаются девочки, в их яичниках содержится около 400 000 яйцеклеток. После рождения яйцекладка отсутствует, а по мере взросления женщины яйцеклетки необратимо уменьшаются и стареют.
• Снижение нормы оплодотворения
• По мере того, как вы становитесь старше, вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена спермой и после оплодотворения образуется эмбрион хорошего качества, снижается. Вероятность наступления беременности, закончившейся выкидышем, также увеличивается.
• Снижение способности слизистой оболочки матки удерживать оплодотворенную яйцеклетку.
• С возрастом способность эндометрия (внутреннего слоя матки) удерживать оплодотворенную яйцеклетку снижается и, следовательно, снижается вероятность наступления беременности.
• Увеличение заболеваемости эндометриозом и миомой.
• По мере того, как мы становимся старше, чаще встречаются эндометриоз, вызывающий бесплодие из-за кровотечения в брюшную полость, и миомы, занимающие место в матке.
• Кроме того, до сорока лет многие женщины могут подвергаться хирургическим вмешательствам из-за воспалений, внематочной беременности, аппендицита, эндометриоза или других причин, которые могут повлиять на их фертильность и закупорить трубы, относящиеся к женским органам.
• Однако не следует забывать, что биологический возраст женщины имеет большее значение, чем хронологический, с точки зрения репродуктивного здоровья. Иногда 45-летняя женщина может регулярно производить яйцеклетки, тогда как у женщины гораздо более молодого возраста менопауза может наступить раньше.
• Супружеским парам старше тридцати пяти лет не следует ждать более шести месяцев, чтобы обратиться к врачу, если они не могут зачать ребенка, несмотря на регулярные половые контакты.
• Конечно, старение влияет не только на женщин. У мужчин, хотя и нет менопаузы, как у женщин, с возрастом наблюдается снижение половых функций и изменение способности к зачатию.
• Часто с возрастом происходит небольшое снижение уровня мужского гормона тестостерона, что также может вызывать снижение сексуального влечения (либидо).
• У мужчин также было показано, что с возрастом яички сжимаются и несколько смягчаются. Форма и подвижность сперматозоидов также имеют тенденцию слегка ухудшаться с годами.
• Несмотря на эти изменения, максимального возраста для рождения детей у мужчин не существует!

Если пожилая женщина решает забеременеть; 
Прежде всего, следует выяснить, есть ли какие-либо медицинские проблемы, которые могут возникнуть при наступлении беременности. Например, такие состояния, как гипертония или диабет, могут вызвать проблемы во время беременности. 
Для оценки возможности наступления беременности важную информацию дают измерения ФСГ и эстрадиола (Е2) на 2-4 дни менструального периода, а также оценка внешнего вида яичников с помощью УЗИ. 
Важная проблема, которую должны знать женщины старшей возрастной группы, заключается в том, что их шансы выносить ребенка с генетическими проблемами выше, чем у более молодых женщин.
Когда они забеременели, эту ситуацию можно выявить с помощью таких вмешательств, как амниоцентез или биопсия ворсин хориона. 

Для пожилых женщин с бесплодием, которые не могут добиться результатов, несмотря на эффективное лечение (например, инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение), можно рассмотреть возможность приобретения яйцеклеток молодых женщин в некоторых зарубежных центрах, то есть донорства яйцеклеток. Однако, поскольку наши законы этого не позволяют, данный процесс не осуществляется в пределах границ Турецкой Республики. 

Беременным женщинам старшего материнского возраста, возможно, придется столкнуться со многими проблемами во время беременности. Например, чаще наблюдаются такие нежелательные явления, как высокое кровяное давление (гипертония), которое является серьезной проблемой во время беременности, гестационный диабет, преждевременные роды и потеря ребенка в утробе матери. 
С увеличением возраста матери также увеличивается вероятность возникновения других системных заболеваний во время беременности.

Но все это не должно пугать будущую маму. Эти риски можно свести к минимуму при тщательном наблюдении и вмешательстве опытных врачей на месте.!

Есть ли риски для ребенка?
Быть матерью в пожилом возрасте может представлять опасность не только для беременной женщины, но и для младенцев. Как упоминалось ранее, одной из важных проблем, возникающих при беременности старше 35 лет, является повышенная вероятность хромосомных аномалий. Среди них важное место занимает синдром Дауна (монголизм). Для получения более подробной информации о синдроме Дауна, пожалуйста,Нажмите здесь.

«В тех случаях, когда ребенок рождается раньше срока из-за связанных с беременностью заболеваний у матери, гипертонии, диабета и аномалий плаценты, ребенок подвергается опасности, связанной с преждевременными родами».

В результате следует знать, что по мере переноса срока беременности у женщин возникают проблемы с бесплодием, течение беременности усложняется, увеличиваются осложнения беременности и родов.