На самом деле осеменение — это процесс, выполняемый для поддержания физиологии и увеличения вероятности встречи сперматозоида и яйцеклетки. В то время как количество яйцеклеток, образующихся спонтанно каждый месяц, увеличивается до двух или трех с помощью таблеток или инъекций, вводимых женщине, сперму мужчины промывают и готовят специальными методами.
Таким образом, подвижные сперматозоиды концентрируются в небольшом объеме. Сперматозоиды, приготовленные путем регулирования времени вылупления яйцеклеток с помощью игл для взлома, вводятся в матку через специальную пластиковую трубку, тем самым сокращая свой путь и позволяя легко достичь яйцеклетки или яйцеклеток. Следует хорошо знать, что вакцинацию нельзя делать каждому бездетному человеку.
Оценка перед вакцинацией
Обследования для определения причины бесплодия у пар, обращающихся по поводу бесплодия:
У мужчин: Анализ спермы (спермограмма)
У женщин:
- гинекологический осмотр,
- Маточная пленка (HSG) для оценки матки и труб.
- Гормональные тесты для оценки работоспособности яичников,
- В некоторых особых случаях может быть выполнена диагностическая лапароскопия или гистероскопия.
В каких случаях применяется вакцинация (ВМИ)?
ВМИ является методом первого выбора во многих случаях бесплодия, поскольку это простая в применении, практичная, относительно экономичная и безрисковая процедура.
Чаще всего:
1. Низкое количество или подвижность сперматозоидов (мужской фактор).
2. Эндометриоз.
3. Необъяснимое бесплодие
4. Проблемы с шейкой матки.
5. Наличие антител против спермы (иммунологическое бесплодие).
6. Отсутствие или недостаточная овуляция у женщин (Овуляторный Фактор).
7. Сексуальные дисфункции
Во всех этих случаях предпочтительным методом является вакцинация. Вакцинация — это метод, который иногда применяют у мужчин с проблемами эякуляции. Проблемы с эякуляцией могут быть вызваны диабетом, рассеянным склерозом, травмой, ретроградной эякуляцией, заболеванием, при котором сперма попадает в мочевой пузырь, операциями на шейке мочевого пузыря и некоторыми лекарствами. Хотя инсеминация кажется простой процедурой, полезно, чтобы ее проводил опытный в этом отношении гинеколог.
Какова вероятность успеха вакцинации?
Вероятность успеха процесса вакцинации составляет около 10-15% для каждой попытки. Каждая пара, приступающая к вакцинации, должна знать, что этот показатель не выше, и не следует разочаровываться, если беременность не наступит.
Сколько раз можно делать прививку?
Количество попыток корректируется в зависимости от причины заявки, потребностей пары и ее экономического положения.
Конечно, чтобы этот процесс осуществился, хотя бы один канал или трубка должны быть открыты. Поэтому перед прививкой также необходимо взять маточную пленку. Сегодня принято считать, что вакцинацию следует проводить 2, максимум 3 раза. Людям, которым инсеминация не приносит пользы или которым не удается забеременеть, несмотря на 2–3-кратное оплодотворение, обязательно следует продолжить лечение методом экстракорпорального оплодотворения.
Насколько важно качество спермы при осеменении?
Если количество и подвижность сперматозоидов у мужчины очень низкие, ожидаемая польза от вакцинации очень мала! Хотя единого мнения относительно этого количества и движения нет, общепринятое мнение состоит в том, что после процесса промывания спермы мужчины скорость продвижения вперед сперматозоидов должна составлять не менее 1 миллиона на мл. Еще одна важная проблема – деформации сперматозоидов. Перед осеменением форма сперматозоидов должна быть подробно оценена на окрашенных образцах людьми, имеющими опыт в этой области, а количество нормально выглядящих сперматозоидов должно составлять не менее 4-5%. Даже если количество и движение сперматозоидов, имеющих необычную форму, хорошие, могут возникнуть проблемы с их проникновением в скорлупу яйцеклетки и попаданием внутрь.
Промывание спермы (подготовка)
Сперму, взятую у мужчины для оплодотворения, очищают от всех секретов, кроме спермы, подвергая ее процессам промывки, называемым в лаборатории флотацией или градиентом. Таким образом, она очищается от веществ, которые могут вызвать сильные сокращения матки, и бактерий, которые могут вызвать инфекцию в матке. Кроме того, за счет сбора движущихся в меньшем объеме увеличивается скорость их движения. Применение промывания спермы увеличивает способность спермы оплодотворить яйцеклетку. Отмытые сперматозоиды помещаются в очень небольшое количество (0,5 мл) культуральной жидкости и становятся готовыми к инокуляции, при этом увеличивается их количество и подвижность.
Как проводится инсеминация (внутриматочная инсеминация - ВМИ)?
Вакцинация представляет собой простую процедуру и занимает всего несколько минут. После того как женщина ляжет на смотровой стол, врач вводит зеркало во влагалище и через катетер (трубку) вводит специально подготовленную (промытую) сперму непосредственно в матку. Это позволяет сперматозоидам легче достичь труб, где происходит оплодотворение. Если у женщины наблюдаются нерегулярные овуляции, врач может назначить лекарства, стимулирующие овуляцию. Если есть необъяснимая проблема, чтобы увеличить пользу от вакцинации, количество яйцеклеток женщины, в которых обычно развивается только одна, можно увеличить до 2 или 3 с помощью лекарств (таблеток или инъекций). Если образуется больше яиц, вакцинация будет нецелесообразна. Потому что вероятность многоплодной беременности увеличится. В нашем центре стимуляцию яичников проводят инъекционно женщинам с нормальной менструацией с целью стимуляции яичников. Если ВМИ (инсеминация) применяется вместе с использованием этих препаратов для увеличения вероятности оплодотворения, то видно, что частота наступления беременности увеличивается у пар, не имеющих причин для бесплодия.
Какие проблемы могут возникнуть при подвешивании?
Если несмотря на проверку развивается более 3 яйцеклеток, то лечение следует либо отменить и запретить половые контакты на этот месяц, либо заменить лечение на лечение экстракорпоральным оплодотворением. В противном случае может наступить многоплодная беременность. Последний вариант может заключаться в инокуляции оставшихся яиц путем аспирации (уничтожения) излишков яиц. Все эти варианты — редкие случаи, которые обычно крайне мало используются.
Еще одним нежелательным состоянием является «синдром сверхстимуляции» (СГСЯ), который характеризуется чрезмерным увеличением яичников, чрезмерным повышением уровня гормонов и скоплением жидкости в брюшной полости. В этом случае в очень редких случаях может потребоваться госпитализация и специальное лечение.
Другая проблема, которая вряд ли разовьется после вакцинации, — это воспаление (инфекция). Если во время вакцинации недостаточно внимания уделять чистоте влагалища и шейки матки и если вакцинация проводится в микробной среде, такая проблема может возникнуть редко. Поэтому врачу необходимо быть осторожным в этом отношении и строго соблюдать гигиенические правила.
Когда следует делать тест на беременность?
Результат исследуют с помощью теста на беременность по крови через 2 недели после вакцинации. В течение этого двухнедельного периода обычно рекомендуется использовать вагинальные таблетки или гель прогестерона. При беременности УЗИ следует провести через 3 недели, чтобы увидеть состояние плода и сердцебиение.
В заключение хотелось бы напомнить, что ожидаемая польза от вакцинации, то есть вероятность наступления беременности, составляет 15-20% для женщин с проблемами овуляции и 10-15% для женщин с проблемами необъяснимого типа. Эти показатели должны быть четко указаны в начале двойной вакцинации, и следует гарантировать, что они не ожидают большего, чем необходимо.
Для получения подробной информации и консультации по теме Нажмите здесь. или вакцинация.org Вы можете связаться с нами с нашего сайта