L'insémination est en fait un processus effectué pour soutenir la physiologie afin d'augmenter les chances de rencontre des spermatozoïdes et des ovules. Alors que le nombre d'ovules qui se produisent spontanément chaque mois augmente à deux ou trois avec les pilules ou les injections administrées à la femme, le sperme de l'homme est lavé et préparé selon des méthodes spéciales.
De cette façon, les spermatozoïdes mobiles sont concentrés dans un petit volume. Les spermatozoïdes, qui ont été préparés en ajustant le temps d'éclosion des ovules à l'aide des aiguilles à craquer, sont déposés dans l'utérus à travers un tube en plastique spécial, raccourcissant ainsi leur trajet afin qu'ils puissent facilement atteindre l'ovule ou les ovules. Il faut bien savoir que la vaccination ne peut pas être administrée à toutes les personnes sans enfants.
Bilan pré-vaccinal
Examens pour déterminer la cause de l’infertilité chez les couples demandant l’infertilité :
Chez les hommes : Analyse du sperme (spermiogramme)
Chez la femme :
- examen gynécologique,
- Film utérin (HSG) pour évaluer l'utérus et les trompes
- Tests hormonaux pour évaluer la capacité des ovaires,
- Dans certains cas particuliers, une laparoscopie diagnostique ou une hystéroscopie peuvent être réalisées.
In what cases is vaccination (IUI) applied?
L'IIU est la méthode de premier choix dans de nombreux cas d'infertilité car il s'agit d'une procédure facile à appliquer, pratique, relativement économique et sans risque.
Le plus souvent :
1. Faible nombre de spermatozoïdes ou taux de motilité (facteur masculin).
2. Endométriose.
3. Unexplained Infertility
4. Problèmes cervicaux.
5. Présence d'anticorps contre les spermatozoïdes (infertilité immunologique).
6. Absence ou ovulation insuffisante chez la femme (Facteur Ovulatoire).
7. Dysfonctions sexuelles
La vaccination est la méthode privilégiée dans tous ces cas. La vaccination est une méthode parfois utilisée chez les hommes ayant des problèmes d'éjaculation. Les problèmes d'éjaculation peuvent être causés par le diabète, la sclérose en plaques, un traumatisme, l'éjaculation rétrograde, une maladie dans laquelle les spermatozoïdes sont rejetés dans la vessie, des opérations au col de la vessie et certains médicaments. Bien que l'insémination semble être une procédure simple, il est avantageux de la faire réaliser par un gynécologue expérimenté en la matière.
What is the success rate of vaccination?
Le taux de réussite du processus de vaccination est d'environ 10 à 15 % pour chaque tentative. Tout couple qui commence la vaccination doit savoir que ce taux n’est pas plus élevé et ne doit pas être déçu lorsqu’une grossesse ne se produit pas.
How many times can vaccination be done?
Le nombre de tentatives est ajusté en fonction du motif de la demande, des besoins du couple et de sa situation économique.
Bien entendu, pour que ce processus soit effectué, au moins un canal ou tube doit être ouvert. Par conséquent, il est également nécessaire de réaliser un film utérin avant le processus de vaccination. Aujourd’hui, l’idée reçue est d’effectuer la vaccination 2 fois, au maximum 3 fois. Les personnes qui ne semblent pas bénéficier de l'insémination ou qui ne tombent pas enceintes malgré 2 à 3 inséminations doivent absolument procéder à un traitement de fécondation in vitro.
How important is sperm quality in insemination?
Si le nombre et le mouvement des spermatozoïdes chez l'homme sont très faibles, le bénéfice attendu de la vaccination est très faible... ! Bien qu'il n'y ait pas de consensus sur ce nombre et ce mouvement, l'opinion généralement acceptée est qu'une fois le processus de lavage appliqué au sperme de l'homme, le taux de déplacement des spermatozoïdes vers l'avant devrait être d'au moins supérieur à 1 million par ml. Another important issue is sperm deformities. Avant l'insémination, la forme des spermatozoïdes doit être évaluée en détail dans des échantillons colorés par des personnes expérimentées dans ce domaine, et le nombre de spermatozoïdes d'apparence normale doit être d'au moins 4 à 5 %. Même si le nombre et le mouvement des spermatozoïdes qui n'ont pas une forme normale sont bons, ils peuvent avoir des problèmes pour pénétrer dans la coquille de l'ovule et y pénétrer.
Washing Sperms (Preparation)
Le sperme prélevé sur l'homme pour l'insémination est purifié de toutes les sécrétions autres que le sperme en le soumettant à des processus de lavage appelés flottation ou gradient en laboratoire. Ainsi, il est débarrassé des substances pouvant provoquer de graves contractions utérines et des bactéries pouvant provoquer une infection de l’utérus. De plus, en rassemblant les mobiles dans un volume plus petit, leurs vitesses de déplacement sont augmentées. L'application de lavage de sperme augmente la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovule. Les spermatozoïdes lavés sont placés dans une très petite quantité (0,5 cc) de liquide de culture et sont prêts à être inoculés, leur nombre et leur mobilité étant augmentés.
Comment se déroule l'insémination (insémination intra-utérine - IUI) ?
La vaccination est une procédure simple et ne prend que quelques minutes. Une fois que la femme s'est allongée sur la table d'examen, le médecin insère le spéculum dans le vagin et injecte le sperme spécialement préparé (lavé) directement dans l'utérus à travers un cathéter (tube). Cela permet aux spermatozoïdes d’atteindre plus facilement les trompes où se produit la fécondation. Si une femme a une ovulation irrégulière, le médecin peut lui prescrire des médicaments qui stimulent l'ovulation. En cas de problème inexpliqué, afin d'augmenter le bénéfice de la vaccination, le nombre d'ovules de la femme, qui normalement n'en développerait qu'un, peut être augmenté à 2 ou 3 avec des médicaments (pilules ou injections). Si davantage d’ovules se développent, la vaccination ne sera pas appropriée. Parce que la possibilité de grossesses multiples va augmenter. Dans notre centre, la stimulation ovarienne est réalisée par injection chez les femmes ayant des règles normales afin de stimuler les ovaires. Si l’IIU (insémination) est appliquée conjointement à l’utilisation de ces médicaments pour augmenter la probabilité de fécondation, on constate que les taux de grossesse augmentent dans les couples sans cause d’infertilité.
Quels sont les problèmes qui peuvent survenir lors de la pendaison ?
Si plus de 3 ovules se développent malgré le contrôle, le traitement doit alors soit être annulé et les rapports sexuels interdits pendant ce mois, soit le traitement doit être remplacé par un traitement de fécondation in vitro. Sinon, des grossesses multiples pourraient survenir. Une dernière option peut consister à inoculer les œufs restants en aspirant (en détruisant) les œufs en excès. Toutes ces options sont des cas rares et normalement extrêmement peu utilisés.
Une autre condition indésirable est le « syndrome de surstimulation » (SHO), qui se caractérise par une hypertrophie excessive des ovaires, une augmentation excessive des niveaux d'hormones et une accumulation de liquide dans l'abdomen. Dans ce cas, une hospitalisation et un traitement spécial peuvent très rarement être nécessaires.
Un autre problème très peu susceptible de se développer après la vaccination est l’inflammation (infection). Si une attention insuffisante n'est pas accordée à la propreté du vagin et du col de l'utérus pendant la vaccination et si la vaccination est effectuée dans un environnement microbien, un tel problème peut rarement se produire. Le médecin doit donc être prudent à cet égard et respecter strictement les règles d'hygiène.
Quand faut-il faire un test de grossesse ?
Le résultat est étudié par un test sanguin de grossesse 2 semaines après la vaccination. Il est généralement recommandé d’utiliser des comprimés ou du gel vaginal de progestérone pendant cette période de 2 semaines. En cas de grossesse, une échographie doit être réalisée au bout de 3 semaines pour voir le fœtus et les battements cardiaques.
Pour terminer, je voudrais vous rappeler que le bénéfice attendu de la vaccination, c'est-à-dire la probabilité de grossesse, est de 15 à 20 % pour les femmes ayant des problèmes d'ovulation et de 10 à 15 % pour les femmes ayant des problèmes de type inexpliqué. Ces taux doivent être clairement indiqués au début de la double vaccination et il faut s’assurer qu’ils n’attendent pas plus que nécessaire.
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