glande thyroïde C'est un organe en forme de papillon situé à l'avant du cou. Fonction de base ; qui jouent un rôle dans notre développement, comme le métabolisme, le bilan thermique et bien d’autres fonctions vitales. hormones thyroïdiennes Il le produit et l’ajoute à la circulation sanguine en cas de besoin.
de la glande thyroïde T3 et T4 Deux hormones thyroïdiennes importantes sont produites : et. Libéré de l'hypophyse située au bas de notre cerveau TSH Le niveau d’hormones thyroïdiennes est ajusté par l’hormone appelée. prélevé de l'extérieur dans les cellules de la glande thyroïde iodeIl est combiné avec des acides aminés et converti en hormones thyroïdiennes. La sous-activité ou la suractivité de la glande thyroïde provoque des maladies métaboliques. Faible statut de travail Hypothyroïdie, hyperthyroïdie en cas de surmenage est appelé. Comme toutes les autres maladies hormonales, elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. pendant la grossesse besoin d'iode il y aura une légère augmentation. L'excrétion d'iode par les reins augmente également pendant la grossesse. Les besoins accrus en iode du fœtus augmentent également l’apport en iode. L'élargissement de la glande thyroïde goitre On l'appelle. Pendant la grossesse, la glande thyroïde se développe normalement légèrement. Parfois, cette croissance peut prendre la forme d’une croissance comprenant des nodules plutôt que d’une croissance générale. à ceci goitre nodulaire est appelé.
Pendant la grossesse, on observe également une augmentation du taux d’une protéine porteuse appelée globuline liant les hormones thyroïdiennes. Cela peut aller jusqu'à 2,5 fois. L’augmentation hormonale peut continuer à culminer jusqu’à la 20e semaine de grossesse. En cas de grossesse, il est donc plus important de mesurer les taux de T3 et T4 libres. Pendant la grossesse, la TSH est supprimée et les niveaux d'hormones T3 et T4 augmentent car elles sont liées aux protéines. Les valeurs gratuites des T3 et T4 augmentent également, parfois cette augmentation peut légèrement dépasser la limite normale.
La glande thyroïde est l'un des endroits où l'on observe le plus souvent les maladies causées par des détériorations du système immunitaire de l'organisme, que nous appelons maladies auto-immunes. Ces maladies affectant la glande thyroïde sontmaladies thyroïdiennes auto-immunes C'est dit. L'un des plus courants parmi ceux-ci est C'est la thyroïdite de Hashimoto.
Taux élevé d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse (hyperthyroïdie) peut être observé. L'hyperthyroïdie entraîne des risques tels que fausse couche, prééclampsie et insuffisance cardiaque chez la mère ; Chez l'enfant, cela peut entraîner des problèmes tels qu'un faible âge gestationnel, une fausse couche, une prématurité et des troubles cardiaques.Dans l'hyperthyroïdie Les niveaux de TSH peuvent être à la limite inférieure de la normale ou même plus supprimés. Les niveaux de HCG peuvent être élevés. Les niveaux de T4 gratuits peuvent être à la limite ou même légèrement supérieurs à la limite. Une perte de poids et des palpitations inexpliquées peuvent également survenir pendant la grossesse. Hyperémèse gravidique(nausées et vomissements excessifs de la grossesse). En plus des taux de TSH, de T4 libre et de T3 libre, les anticorps thyroïdiens doivent être vérifiés et une échographie thyroïdienne doit être réalisée si nécessaire.Scintigraphie thyroïdienne Il est dangereux pour les femmes enceintes et ne peut être pris.
En cas de taux élevés d'hormones thyroïdiennes liés à la grossesse, les anticorps thyroïdiens ne sont pas détectés, le goitre est généralement absent et disparaît spontanément au plus tard à la 20e semaine de grossesse. Le traitement suppresseur d’hormones thyroïdiennes n’est généralement pas recommandé. Si l’hyperemesis gravidarum est très grave et que l’élévation persiste après la 20e semaine de grossesse, de faibles doses de traitement suppressif d’hormones thyroïdiennes peuvent être administrées. Les patients sur cette photo ont généralement un maladie des tombes La maladie de Basedow peut survenir tout au long de la grossesse. C'est une maladie qui peut également éclater pendant la grossesse. En cas de bien-être à long terme chez les patientes ayant déjà eu la maladie de Basedow, une grossesse doit être recommandée. Chez celles qui ont reçu un traitement à l'iode radioactif, la grossesse doit être reportée d'au moins 1 an.
Lorsque la maladie de Basedow survient pendant la grossesse, elle est généralement plus grave que l'augmentation des hormones thyroïdiennes liée à la grossesse. Les niveaux d’hormones sont bien supérieurs aux augmentations liées à la grossesse. Les anticorps thyroïdiens sont significativement élevés. La fréquence cardiaque peut être détectée à 120 ou plus par minute. La femme enceinte doit être surveillée de très près. en suivre un par endocrinologuedoit être fourni. Pendant la grossesse, la patiente peut développer une hyperthyroïdie en produisant des hormones à partir d'un nodule chaud préexistant. S’il y a formation de nodules et qu’une hyperthyroïdie y est liée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'intervention chirurgicale ne nuit pas à l'enfant. Un traitement à l'iode radioactif ne peut jamais être administré ou recommandé pendant la grossesse.
Maladies thyroïdiennes pendant la grossesse On l'observe également pendant et après la grossesse. Étant donné que la grossesse elle-même est un événement qui affecte le système immunitaire, il existe également des maladies thyroïdiennes spécifiques à la grossesse (telles que la thyroïdite post-partum).
Hypothyroïdie pendant la grossesse - Glande thyroïde sous-active :
Étant donné que les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent en réalité être confondus avec les symptômes normaux de la grossesse, il n’est pas facile de poser un diagnostic sur la base des résultats cliniques. Une prise de poids, une somnolence, une diminution de la capacité d’exercice et une intolérance au froid sont observées chez ces patients. Chez les patients plus graves, on observe une constipation, un approfondissement de la voix, une chute des cheveux, des ongles cassés, une peau sèche et un goitre.
Les résultats de laboratoire montrent que la TSH augmente et que les taux d’hormones thyroïdiennes sont normaux ou diminués.
La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est une carence en iode. Si la mère ne reçoit pas suffisamment d'iode avant le développement de la glande thyroïde du bébé (les 3 premiers mois), le bébé peut même souffrir d'un retard mental. Si une carence en iode se reproduit après le développement de la glande thyroïde fœtale, le développement cérébral du bébé peut être altéré car il ne synthétise pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent chez les patientes enceintes. Dès qu’une grossesse est détectée, les niveaux d’hormones doivent être vérifiés et la dose appropriée du médicament doit être ajustée. Pendant la grossesse, la posologie des médicaments doit être ajustée en vérifiant les niveaux d'hormones, généralement tous les deux mois. Il convient de garder à l’esprit que le fer pris pendant la grossesse peut réduire l’absorption des hormones thyroïdiennes par l’intestin. Par conséquent, les médicaments à base de fer et les médicaments pour la thyroïde doivent être pris à au moins 4 heures d’intervalle.