шейка маткиЭто небольшая часть матки, выходящая во влагалище (влагалище). Рак, происходящий из этого раздела, может проявлять ранние симптомы и может быть диагностирован на ранней стадии при ежегодном гинекологическом осмотре.
рак шейки матки На протяжении многих лет это самый распространенный рак женских половых путей в мире. Однако с широким применением при этом заболевании таких методов скрининга, как мазок, заболеваемость значительно снизилась. рак шейки матки передающийся половым путем Считается, что это действует как болезнь. Причина этого в том, что в 1842 году исследователь заметил, что это заболевание не встречается у монахинь. Исследование, проведенное в 1953 году, показало, что заболеваемость у проституток выше, чем у обычных людей, что подтверждает эту идею. Его можно увидеть у всех женщин в возрасте от 20 до 80 лет.
Факторы риска
Однако рост заболеваемости среди тех, кто мигрирует из этих обществ в развитые страны, ставит на повестку дня влияние факторов окружающей среды. К факторам риска относятся начало половой жизни до 20 лет, наличие более двух партнеров, низкий социально-экономический уровень, сексуальный контакт с более чем одним партнером, а также вирусы типа ВПГ и ВПЧ. Курение также является важным фактором риска. Предполагается, что рождение нескольких детей и необрезание также увеличивают риск. Однако эти идеи теряют популярность. Сегодня известно, что более 90% случаев рака шейки матки возникает из-за ВПЧ (вируса папилломы человека).
Симптомы
Рак шейки матки, не выявленный на ранних стадиях (на стадии CIN), начинает прогрессировать и проявляется клиническими проявлениями. Наиболее распространенной жалобой являются аномальные вагинальные кровотечения. Поскольку васкуляризация раковой ткани увеличивается, кровотечение начинается в таких ситуациях, как прикосновение, половой акт или осмотр. Выделения с неприятным запахом могут возникнуть из-за того, что ткани теряют свою жизнеспособность. В запущенных случаях возникает неостановимое кровотечение. По мере распространения заболевания возникает почечная недостаточность, которая является наиболее распространенной причиной смерти. Классически безболезненное кровотечение и выделения, похожие на бульон, должны указывать на рак шейки матки.
постановка
Для оптимального лечения необходимо точно и точно определить стадию заболевания. В принятой сегодня постановке используется 5 стадий. Самая ранняя стадия — стадия 0, а самая поздняя — стадия 4. Здесь происходит метастазирование (распространение) на отдаленные органы. Каждый этап разделен на подэтапы (например, этап 1а1, этап 2а). Стадирование проводится клинически, то есть путем оценки результатов обследования, цистоскопии (осмотр мочевого пузыря), ректоскопии, медикаментозной почечной пленки (ИВП), рентгенографии и компьютерной томографии вместе. Роль УЗИ в определении стадии ограничена. По мнению некоторых авторов, для правильной постановки диагноза необходимо провести хирургическое обследование пациента. Однако сторонников у этой идеи немного.
лечение
В принципе, преобладающей идеей в лечении является отказ от хирургического вмешательства у пациентов со стадией 2b и выше. Рекомендуемые процедуры в зависимости от стадии:
Стадия 0: Конизация или простая гистерэктомия (удаление матки).
Стадия 1а1: Конизация или простая гистерэктомия, если нет лимфатического или сосудистого распространения.
Стадия 1а2- Стадия 2а: Обширная и радикальная гистерэктомия.
Стадия 2b и выше: лучевая терапия
Применено сегодня радикальная гистерэктомия Это довольно серьезная операция. Целью является удаление рака за его пределы путем прохождения через здоровые ткани вместе с сосудами и лимфатическими путями. Если это не увенчалось успехом, лучевая терапия Применение дает лучшие результаты, чем хирургическое вмешательство. По мнению некоторых авторов, независимо от стадии заболевания, пациентов старше 50 лет следует лечить лучевой терапией вместо хирургического вмешательства, однако сторонников этой идеи постепенно становится меньше. Причиной такого снижения являются разработки в области анестезии. Другим методом, обычно используемым в лечении, является лучевая терапия в дополнение к хирургическому вмешательству. Лучевая терапия может использоваться на всех стадиях рака шейки матки. Целью здесь является уничтожение раковых клеток, до которых невозможно добраться хирургическим путем. В последние годы химиотерапию также опробовали при раке шейки матки, но ее польза до сих пор остается спорной.
Течение заболевания и выживаемость
Прогноз рака шейки матки, то есть течение заболевания, зависит от многих факторов. Это такие факторы, как стадия заболевания, поражение лимфатических узлов, размер опухоли, поражение сосудов, тип клеток и содержание ДНК в клетке. Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии заболевания следующая.
Этап 1: 85%
Этап 2: 66%
Этап 3: 39%
Этап 4: 11%
Если во время наблюдения за заболеванием возникает рецидив, прогноз очень плохой и 80% пациентов умирают. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2-3 лет. Крайне редко после 5 лет. Хотя рак шейки матки является смертельным и трудно поддающимся лечению заболеванием, это один из редких видов рака, который можно обнаружить на очень ранней стадии благодаря регулярным осмотрам и легко вылечить, часто даже без хирургического вмешательства.
Даже если у вас нет жалоб, не забывайте регулярно ежегодно посещать гинеколога и сдавать мазки!