Самым пугающим видом рака среди женщин является рак яичников. Причина этого в том, что, поскольку яичники являются внутрибрюшными органами, они не вызывают каких-либо заметных изменений на ранних стадиях и обычно обнаруживаются при обследовании нижних отделов брюшной полости, когда они увеличиваются.
По статистике рак яичников встречается у одной из 70 женщин. Если не диагностировать рак на ранней стадии, рак яичников со временем становится болезненным и увеличивается в размерах, а жидкость, выделяемая опухолью, может вызвать вздутие живота (это называется асцитом). В 70–80 процентах случаев заболевание диагностируется на этой запущенной стадии.
Симптомы: Сначала обычно симптомы отсутствуют; Легкий дискомфорт в животе и легкое расстройство желудка; вздутие живота и боли внизу живота (в запущенной стадии заболевания). Рак яичников обычно развивается после менопаузы. Однако в молодом возрасте его редко можно увидеть. Женщины, которые никогда не были беременны или имели проблемы с беременностью, чаще заболевают раком яичников. И наоборот, это менее вероятно, если у вас было много детей или вы принимали противозачаточные таблетки.
Условия, которые, как считается, снижают риск рака яичников: Использование противозачаточных препаратов, деторождение и грудное вскармливание, удаление матки, перевязка труб, удаление яичников в качестве профилактической меры, отказ от жирной диеты, но во всех случаях очень важно ежегодное обследование нижних отделов брюшной полости. Потому что ранняя диагностика и лечение дают гораздо больше шансов на выздоровление.
Диагностика Если при обследовании нижних отделов брюшной полости и гинекологическом осмотре обнаруживается образование в яичниках, врач назначает ряд анализов. Может потребоваться УЗИ, чтобы понять состояние внутренней части брюшной полости, рентген толстой кишки, почек и мочеточников (каналов, соединяющих почки с мочевым пузырем) и, в редких случаях, лапароскопия (которая выполняется врачом, делающим разрез в брюшной полости и вставляющим внутрь инструмент), чтобы оценить состояние яичников. Во время лапароскопии врач может взять небольшой кусочек опухоли (единственный способ определить, злокачественная ли она). Три четверти опухолей яичников являются доброкачественными.
Женщины, у которых есть родственники с раком яичников и которые подвержены высокому риску развития рака яичников, могут пройти обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (ультразвукового метода, выполняемого с помощью небольшого инструмента, вводимого во влагалище) и анализов крови. Трансвагинальное УЗИ выявляет объемные образования в яичниках, не определяя, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Некоторые особенности кист яичников позволяют предположить, что эти кисты могут быть более злокачественными опухолями.
Анализы крови на рак яичников включают в себя: СА–125 Есть измерение уровня. Уровень этого белка в крови повышен у женщин с раком яичников. Однако не следует забывать, что уровень CA-125 также может увеличиваться в крови при некоторых нераковых заболеваниях яичников, таких как инфекция и эндометриоз. Кроме того, уровень CA-125 может не увеличиваться при некоторых более редких формах рака яичников. При обнаружении высокого значения этого теста следует провести дальнейшие исследования (методы визуализации), а при обнаружении жидкости (асцитической жидкости) в брюшной полости следует выяснить, есть ли рак, взяв пробу этой жидкости и исследовав ее или взяв пробу непосредственно из яичников. При необходимости яичники контролируются с помощью таких методов, как компьютерная томография или МРТ (магнитный резонанс).
Компьютерная томография (КТ): Это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи вращаются вокруг человеческого тела и позволяют получать изображения под разными углами. Полученные изображения затем объединяются компьютером для создания детального изображения внутренней части нашего тела. Во время съемки фильма детали отображаются более подробно с помощью контрастного вещества, которое можно рассматривать как своего рода краситель.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Он дает подробные изображения внутренней части нашего тела с помощью магнитного поля и компьютера. В этом методе не используются рентгеновские лучи.
УЗИ: Оно осуществляется путем отражения на экран изображений, полученных с помощью звуковых волн, испускаемых устройством, называемым зондом, яичниками или другими органами. Различают, является ли структура массовых образований твердой или заполненной жидкостью кистозной структурой. Это наиболее часто используемый метод визуализации.
Цветной допплеровский ток: Этот метод показывает кровоснабжение яичников через сосуды. При раке яичников приток крови к яичникам обычно увеличивается, а результаты допплерографии увеличиваются. Однако при некоторых доброкачественных заболеваниях кровоток в яичниках может увеличиваться. У женщин анализ крови на CA-125 и трансвагинальное УЗИ не вполне достаточны для окончательного диагноза рака яичников. Для окончательного диагноза патологоанатомическое исследование Это необходимо.
Типы опухолей и поведение опухоли Раковые заболевания называются в соответствии с типом клеток, в которых они развиваются, демонстрируют различные поведенческие характеристики в зависимости от характеристик этих клеток, и их лечение может быть различным. С этой точки зрения в яичниках есть клетки с очень разными характеристиками. Существует около десяти типов рака яичников. Наиболее распространены опухоли, исходящие из ткани, покрывающей поверхность яичника. После них появляются опухоли, развивающиеся из половых клеток. Как правило, рак яичников распространяется поверхностно. Раковые клетки выделяются из раковой ткани, которая развивается из яичников в брюшной полости, и распространяются внутри брюшной полости, прилипая к поверхностям других органов брюшной полости. Он может распространиться на трубы, другие яичники, поверхность кишечника и брюшины, ткани сальника, поверхность печени и селезенки, а также под диафрагму. Распространение рака яичников на отдаленные органы через кровь происходит на очень поздних стадиях.
лечение
Хирургия: Хирургическое лечение рака яичников Брюшную полость следует вскрыть через срединный разрез и взять пробу промывной жидкости брюшной полости или асцитической жидкости, если таковая имеется. Образование необходимо удалить и оценить патологию, используя метод замороженного среза. При выявлении злокачественного новообразования операцию следует продолжить с учетом возраста больного и наличия у него детей. Цель состоит в том, чтобы выполнить хирургическую процедуру, не оставив после себя опухоли в брюшной полости. Оставшаяся опухолевая ткань является фактором, наиболее негативно влияющим на прогноз заболевания при раке яичников. Если опухоль ограничена одним яичником и желательно сохранить фертильность пациентки, в дополнение к удалению яичника на стороне, где находится образование, с сохранением матки и другого яичника, следует выполнить оментэктомию (удаление брюшной мембраны), удаление лимфатических узлов в брюшной полости (лимфаденэктомия) и множественные биопсии из подозрительных участков живота, если таковые имеются, или с случайных поверхностей брюшины. После хирургического этапа, сохраняющего фертильность, хирургической процедуры, выполняемой в случаях стадии 1а и степени 1-2, достаточно, и нет необходимости в послеоперационной химиотерапии. В случаях, когда сохранение фертильности нежелательно, следует выполнить гистерэктомию (удаление матки), двустороннее удаление яичников, оментэктомию и лимфаденэктомию.
Химиотерапия (медикаментозная терапия)
Врач применяет лечение, используя комбинацию многих препаратов (обычно тройную комбинированную терапию). После химиотерапии оставшаяся опухолевая ткань обычно сокращается. Однако через 12–18 месяцев, если не было ностигнуто полное лечение, заболевание может начать снова расти по мере развития устойчивости к лекарствам. В этом случае при втором применении химиотерапии используется другая комбинация препаратов.
Радиация: За хирургическим вмешательством обычно следует химиотерапия. Если врач не может удалить всю опухоль, лучевая терапия уменьшает ее, что дает больше шансов на химиотерапию.
Выживание: Если рак яичников диагностирован на ранней стадии, шансы на выживание в течение 5 лет составляют 60-80 процентов. Поскольку этот вид рака невозможно диагностировать на ранней стадии, вероятность полного выздоровления составляет 30-40 процентов. Несмотря ни на что, сегодня женщины могут жить намного дольше, даже в запущенных случаях, при обширном хирургическом вмешательстве и химиотерапии.