في بداية حياة الإنسان، توجد ثلاث طبقات رئيسية من الخلايا في الجنين. تفرق هذه الطبقات وتشكل مجموعات مختلفة من الخلايا والأنسجة والأعضاء. وتسمى هذه الطبقات طبقات الخلايا الجرثومية.
الأورام التي تتطور من هذه الخلايا لديها القدرة على استضافة العديد من الأنسجة المختلفة. بشكل عام، الطبقة الجرثومية السائدة هي الطبقة التي تسمى الأديم الظاهر، والتي تشكل بشكل عام السطح الخارجي للجسم. وتتطور من هذه الطبقة أنسجة مختلفة، وخاصة الجلد والزوائد الجلدية. ولذلك تظهر أورام الخلايا الجرثومية الحميدة في المبيض "الكيس الجلدي" يطلق عليه. يمكن العثور على العديد من الأنسجة المختلفة في الكتلة التي تسمى الكيس الجلداني. الاسم الآخر المستخدم لهذا الجمهور هو "ورم مسخي ناضج" توقف بالإضافة إلى ذلك، هناك مصطلحات أخرى تستخدم لوصف نفس المرض "الورم المسخي الكيسي الناضج" و "الورم المسخي الكيسي الحميد في المبيض" هو.
يعتمد كون الأورام المسخية حميدة أو خبيثة (سرطان) على درجة التمايز (الناضجة وغير الناضجة) لأنواع الخلايا التي تحتوي عليها. تعتبر الأورام المسخية غير الناضجة (غير الناضجة) خبيثة، في حين أن الأورام المسخية الناضجة (الناضجة) تكون حميدة. الكيس الجلداني أو الورم المسخي الناضج هو الأكثر شيوعًا في منطقة العصعص (الورم المسخي العجزي العصعصي). 57% من الحالات تقع في هذه المنطقة. 27% منها في الغدد التناسلية، أي المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال. يحدث الورم المسخي العجزي العصعصي مرة واحدة في كل 20.000 إلى 40.000 ولادة حية. يشكل الورم المسخي الكيسي الناضج، أو الكيس الجلداني، 10-20% من جميع أورام المبيض. بالإضافة إلى كونه ورم الخلايا الجرثومية الأكثر شيوعًا في المبيض، فهو أكثر ورم المبيض شيوعًا لدى الفتيات الأصغر من 20 عامًا. يمكن أن يختلف حجم الكيس الجلداني من بضعة سنتيمترات إلى أكبر بكثير. على الرغم من أنه يمكن رؤيته في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب. على الرغم من أنها عادة ما تكون أحادية الجانب، إلا أنها توجد في كلا المبيضين في 8-15٪ من الحالات. قد يحتوي الكيس الجلداني على أجزاء من جميع الخلايا الجرثومية، ولكن أجزاء من الجلد وملحقات الجلد تكون أكثر شيوعًا بشكل عام. بما أن الغدد المفرزة للزيت في الجلد توجد أيضًا في الكيس الجلداني، فإن سائل الكيس هو سائل سميك، أصفر-بني، زيتي، كثيف. غالبًا ما توجد أنسجة مثل الشعر والشعيرات والأسنان والعظام والغضاريف والأعصاب في الكيس. إذا كانت تحتوي على أنسجة كثيفة من الغدة الدرقية، فسوف يعاني الشخص من إفراز مفرط لهرمونات الغدة الدرقية. يُطلق على علم الأمراض الذي يحدث في هذه الحالة اسم سدى المبيض وتحدث أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، أي فرط نشاط الغدة الدرقية.
وهل هناك احتمالية لتحوله إلى سرطان؟ احتمال تحول الكيس الجلداني إلى سرطان منخفض للغاية. قد يحدث السرطان على المدى الطويل في 1-2٪ من الحالات.
العيادة والتشخيص ما يقرب من 70٪ من النساء المصابات بالكيسات الجلدانية ليس لديهن أي شكاوى. لا تسبب الأكياس الجلدية بشكل عام أي أعراض نموذجية ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الفحص الإشعاعي أو الجراحة لأي سبب من الأسباب. في حالة وجود الأعراض، فإن الشكوى الأكثر شيوعًا هي آلام البطن. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث أيضًا انتفاخ في البطن ونزيف غير طبيعي. الشكاوى الأقل شيوعًا هي مشاكل التبول أو التغوط وآلام الظهر. في وجود سدى المبيض، لوحظت الشكاوى المتعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
العلاج علاج الكيس الجلداني هو الجراحة. سيكون من المناسب إزالته بمجرد ملاحظة ذلك. يمكن إجراء العملية كجراحة بالمنظار أو مفتوحة. ومع ذلك، في الحالات المناسبة، ينبغي تفضيل النهج التنظيري. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول تنظير البطن انقر هنا.
نظرًا لأنه يظهر بشكل عام عند النساء في سن الإنجاب، فيجب توخي الحذر لحماية أنسجة المبيض ويجب إزالة الكيس فقط، وليس المبيض. إذا تمزق الكيس أثناء العملية، فيجب تنظيف تجويف البطن بعناية، ويجب توخي الحذر الشديد لضمان عدم بقاء أي مادة تنتمي إلى محتوى الكيس في البطن. خلاف ذلك، قد يحدث التهاب الصفاق الكيميائي. وفي هذا الصدد، فإن عمليات الكيس الجلداني هي عمليات تتطلب خبرة واهتمامًا خاصين. يجب إرسال المادة المأخوذة للفحص المرضي وفحص ما إذا كانت تحتوي على محتوى غير ناضج (والذي قد يتحول إلى سرطان). في الحالات الأحادية، إذا لم تكن هناك كتلة في المبيض الآخر، فلا داعي لأخذ خزعة.
ماذا سيحدث إذا لم تتم إزالة الكيس الجلداني؟ يحمل الكيس الجلداني بعض المخاطر. وهي الالتواء (الدوران حول الجذع)، والتمزق (التمزق)، والعدوى (الالتهاب)، والتحول إلى سرطان.
التواء: المضاعفات الأكثر شيوعًا والمخيفة للكيس الجلداني هي الالتواء. وهو كيس ثقيل بسبب الأنسجة والسوائل السميكة التي يحتوي عليها. وهذا الوزن قد يتسبب في دوران المبيض حول نفسه، أي التواء. في حالة وجود التواء، تحدث الغرغرينا بعد فترة من الوقت حيث ينخفض أو ينقطع تدفق الدم إلى المبيض. النتيجة السريرية للالتواء هي آلام شديدة في الفخذ والبطن. ومع تقدم الحدث يزداد الألم. في بعض الأحيان لا يكون هناك التواء كامل ويتجلى بألم خفيف. وبعد فترة ينحرف المبيض ويعود إلى وضعه الطبيعي وقد يختفي الألم. تتراوح نسبة حدوث الالتواء في وجود الكيس الجلداني بين 3.2-16%. مع زيادة حجم الكيس، يزيد خطر الالتواء أيضًا.
التمزق (التمزق): قد يحدث تمزق الكيس الجلداني تلقائيًا أو قد يحدث بسبب الالتواء، ويحدث في 1-4٪ من الحالات. عندما يحدث التمزق فجأة، تحدث الصدمة عادة. يمكن للسائل الدهني والأنسجة الأخرى التي يحتوي عليها أن تهيج بطانة البطن وتسبب التهاب الصفاق الكيميائي، وهي حالة خطيرة. في بعض الأحيان يكون هناك تسرب بطيء من منطقة تمزق صغيرة. تسبب هذه الحالة التهابًا شديدًا والتصاقات في البطن مع آلام في البطن.
العدوى (الالتهاب): وهو من المضاعفات النادرة ويحدث في أقل من 1% من الحالات. التحول إلى سرطان: في شكله النقي، الورم المسخي الكيسي الناضج هو ورم حميد. ومع ذلك، في 1-2٪ من الحالات، قد تكون هناك مكونات غير ناضجة وقد يحدث التحول إلى السرطان. وفي مثل هذه الحالة، تتراوح فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 15-31%. حتى لو تمت إزالة الكيس الجلداني، فإنه قد يتكرر في حوالي 5٪ من الحالات.
مزيد من المعلومات حول أكياس المبيض من فضلك انقر هنا..