أكياس المبيض

المبايض هي أعضاء تقع في تجويف البطن، على جانبي الرحم، وتتصل به عن طريق الأربطة. ويتم تخزين البويضات، وهي الخلايا الرئيسية التي تضمن خصوبة المرأة، في هذه الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك فإن الهرمونات التي تفرز من المبيضين تحت تأثير الهرمونات التي تفرز من الدماغ تضمن انتظام الدورة الشهرية. 

  كيسات المبيض وهي بشكل عام مجرد هياكل مملوءة بالسوائل. هناك أنواع مختلفة من أكياس المبيض. تعاني كل امرأة تقريبًا من مشاكل في المبيضين في مرحلة ما من حياتها. الكيس يمكن اكتشافه. عادة لا تسبب هذه الأكياس أعراضًا ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تتطور الأكياس اعتمادًا على نوع الخلايا التي تحتوي عليها. هرمون أو مواد مشابهة وتسبب بعض الشكاوى والأعراض. قد تحتوي الأكياس التي تفرز الهرمونات أو تسبب مشاكل على هياكل صلبة بالإضافة إلى السوائل.

الشكاوى الأكثر شيوعا هي آلام في الفخذ، وألم أثناء الجماع، والشعور بالامتلاء والضغط في البطن، وعدم انتظام الدورة الشهرية.  إذا دار الكيس حول جذعه أو انفجر، فقد يحدث ألم شديد في البطن والفخذ. السبب الأكثر شيوعا للخراجات البسيطةهي اضطرابات هرمونية. عادة، خلال كل دورة شهرية، يتشكل في المبيضين كيس بسيط يسمى الجريب، والذي يمكن أن يصل حجمه إلى 2-2.5 سم. وبعد ذلك، عندما تتشقق، تحدث الإباضة. إذا لم تحمل المرأة، فسوف تحيض بعد 14 يومًا تقريبًا من هذه الفترة. لكن في حالات الاختلالات الهرمونية، فإن هذا الكيس المملوء بالسوائل الذي يحمل البويضة إما لا يتشقق ويبقى ثابتاً، أو يستمر في النمو والتطور. كيس بسيط يتحول إلى الشكل. تكون هذه عادةً أحادية الجانب، وإذا لم تكبر كثيرًا، فإنها لا تسبب الألم وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها.

إذا تجاوز حجم الأكياس 5-6 سم، يزداد خطر دورانها حول سيقانها. وعندما تتطور مثل هذه الحالة، ستظهر إمكانية إزالة المبيض، لذلك يفضل الطبيب عادة التدخل لمنع مثل هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة حجم الخراجات و الموجات فوق الصوتيةوإذا أظهرت بعض السمات الأخرى (مثل ظهورها في كلا المبيضين، وجود جدار سميك، ومراقبة الهياكل الصلبة في الداخل، وجود هياكل ممتدة إلى ما بعد الكيس، وجود حجيرات في الداخل، وتراكم السوائل في البطن، وما إلى ذلك)، فإن هذه الأكياس تعتبر كيسات. خبيثة وبما أن احتمال حدوثها يزيد، فمن المفيد التدخل. سيخبرك طبيبك بهذا الاحتمال في نهاية الفحص. إذا لزم الأمر، ونوع العملية عادة تنظير البطن ينبغي أن يكون في النموذج. بهذه الطريقة، بما أن ثنيات البطن لم يتم قطعها، سيتمكن الشخص من العودة إلى المنزل والعمل في وقت قصير وستكون الشكاوى بعد العملية الجراحية في حدها الأدنى. إذا كان من المحتمل أن يكون الكيس خبيثا، فقد يفضل الطبيب أيضا الجراحة المفتوحة. 

بشكل عام، العامل الرئيسي الذي يحدد إمكانية إزالة كيس المبيض بالكامل من أنسجة المبيض هو نوع الكيس وموقعه داخل أنسجة المبيض. عادةً ما يمكن إزالة الأكياس ذات البنية البسيطة بسهولة من أنسجة المبيض السليمة المحيطة بها. "بالتجريد" يمكن إزالتها. تتطور أثناء مرض بطانة الرحم كيسات الشوكولاتة من ناحية، يمكن أن يسبب مرض بطانة الرحم التصاقات بين الأعضاء الجنسية والأعضاء المجاورة، ومن ناحية أخرى، تكون إزالتها أكثر صعوبة لأنها غالبًا ما تكون عميقة في أنسجة المبيض وعادةً ما تكون بأعداد متعددة. ومع ذلك، فإن الحفاظ على أنسجة المبيض سليمة أمر ممكن في معظم الحالات.  الكيس الجلداني وهو عبارة عن كيس يصعب إزالته نسبياً، وفي بعض الحالات قد يكون من الصعب العثور على أنسجة صلبة لأنها تنتشر إلى أنسجة المبيض بأكملها، وفي حالات نادرة، قد يلزم إزالة أنسجة المبيض مع الكيس.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول الكيس الجلداني (الورم المسخي)، من فضلك انقر هنا.

إذا استمرت أنسجة المبيض في الحفاظ على حيويتها في العمليات الجراحية التي تظهر عليها أعراض الاختناق وتجرى في ظل ظروف طارئة في معظم الحالات، فمن الممكن إزالة الكيس فقط، ولكن للأسف هذا الاحتمال ليس مرتفعا جدا. يحدد نوع وحجم الكيس كيفية إزالة كيسات المبيض. يمكن إزالة الأكياس متوسطة الحجم التي لا تشكل التصاقات مع الأنسجة المحيطة بهذه الطريقة دون الحاجة إلى فتح البطن، إذا لم يكن هناك عائق آخر أمام تنظير البطن. كما ذكرنا أعلاه، يفضل إجراء عملية فتح البطن في حالة الأكياس الكبيرة، والأكياس التي شكلت التصاقات، والأكياس التي يشتبه في كونها سرطانية. 

ما هي مخاطر جراحة إزالة الكيس؟
عمليات إزالة الكيس هي عمليات جراحية تتم تحت التخدير العام. ولهذا السبب، قد تحدث أيضًا مخاطر محتملة بسبب التخدير العام في هذه الجراحة. إن التقييم الأولي الدقيق والتخدير الذي يقدمه طبيب ذو خبرة يقلل بشكل كبير من هذه المخاطر. 
هناك خطر حدوث التصاقات في الأعضاء التناسلية في جميع العمليات الجراحية النسائية التي يتم إجراؤها على البطن. عندما تكون هذه الالتصاقات حول المبيضين والأنابيب، فإنها يمكن أن تؤثر سلباً على وظائف هذه الأعضاء وتسبب عدم القدرة على الحمل. 
على الرغم من أنه يمكن تقليل هذا الخطر عن طريق إكمال الجراحة في وقت قصير واتخاذ بعض الاحتياطات الإضافية لتقليل الالتصاق، إلا أنه ليس من الممكن منعه تمامًا حتى إذا تم استخدام طريقة تسبب القليل جدًا من تكوين الالتصاق، مثل تنظير البطن. 
على الرغم من أن الأولوية في جراحات إزالة الكيس هي إزالة الكيس فقط، إلا أنه ليس من الممكن دائمًا العثور على أنسجة مبيضية سليمة. ولهذا السبب يجب على كل امرأة أن تعلم بإمكانية إزالة المبيض من الجهة التي يوجد بها الكيس في مثل هذه العمليات الجراحية.
إذا كان يُعتقد أن الكيس سرطاني أثناء الجراحة ويتم تأكيد ذلك عن طريق الفحص المرضي العاجل أثناء إجراء الجراحة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً يتم فيها إزالة الرحم مع كلا المبيضين. 
التقنية المستخدمة لإزالة الكيس هي حالة أخرى تؤثر على المخاطر المرتبطة بالجراحة. هناك مخاطر تشكلها هذه الطريقة في العمليات الجراحية المفتوحة التي تتم عن طريق فتح البطن، أي عن طريق الدخول عبر البطن، وهناك مخاطر تشكلها هذه الطريقة في العمليات الجراحية التي تتم عن طريق المنظار، أي العمليات الجراحية التي تتم من خلال الكاميرا دون فتح البطن من خلال أنابيب رفيعة. عند استخدام تقنية جراحية مناسبة، نادرًا ما تحدث المخاطر المرتبطة بالتقنية الجراحية نفسها. 

في حالة وجود كيس على المبيض يكون حجمه عمومًا أصغر من 5-6 سم ولا يحتوي على السمات المذكورة أعلاه، يجب على الأطباء حبوب منع الحمل سوف يلاحظون ما إذا كان الكيس يتقلص مع العلاج المثبط للمبيض مثل: إذا لم يكن هناك انكماش، فسوف يقررون ما إذا كانوا سيتدخلون أم لا. بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية علامات الورم دعا البعض اختبارات الدم ويمكنه أيضًا تقديم معلومات حول بنية الكيس. الأكثر استخداما من هذه المقايسات هو كا-125 هي العلامة التي تسمى. ولكن لا ينبغي أن ننسى أن هذه العلامات قد تزيد ليس فقط في الأمراض الخبيثة ولكن أيضا في كثير من الأحداث البسيطة. لكن خاصة إذا كانت منخفضة، فإن ذلك سيدفع الطبيب إلى التفكير بشكل إيجابي.  
لمعرفة المزيد عن سرطان المبيض، من فضلك انقر هنا.

ما هي كيسة الشوكولاتة؟
كيس الشوكولاتة بطانة الرحم وهو نوع من الكيس الذي يحدث في المرض. عندما تحدث حالة تسمى التهاب بطانة الرحم في المبيضين، قد يتشكل كيس يحتوي على سائل بني داكن مملوء بالدم يشبه الشوكولاتة. لهذا السبب هذا كيس الشوكولاتة تم تسميته. العلاجات القمعية مثل حبوب منع الحمل بشكل عام لا توفر انكماشًا كبيرًا في كيسات الشوكولاتة. إذا تجاوزت 5-6 سم، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. 
لمزيد من المعلومات حول التهاب بطانة الرحم، من فضلك انقر هنا. 

ما هو المبيض المتعدد الكيسات؟
على الرغم من أن أكياس المبيض هي عادة كيس واحد، إلا أن هناك العديد من الكيسات المليمترية في المبيض.
تحدث هذه الحالة، التي تسمى المبيض المتعدد الكيسات (PCO)، نتيجة انقطاع الإباضة لفترة طويلة لأي سبب من الأسباب. الجريب، الذي يجب أن يتطور ويتشقق كل شهر، "يتوقف مؤقتًا" في مرحلة معينة من تطوره ويبقى في أنسجة المبيض ككيس صغير. 
وعندما تتكرر هذه الحالة لفترة طويلة، تصطف العديد من الأكياس جنبًا إلى جنب في المبيض. ولهذا السبب يسمى المرض بالمبيض المتعدد الكيسات (باللاتينية: العديد من المبايض المتكيسة). 
لمعرفة المزيد عن المبيض المتعدد الكيسات، من فضلك انقر هنا.