les ovaires Ce sont des organes situés dans la cavité abdominale, sur les côtés de l'utérus et reliés à celui-ci par des ligaments. Les ovules, principales cellules assurant la fertilité des femmes, sont stockés dans ces organes. De plus, les hormones sécrétées par les ovaires sous l'influence d'hormones sécrétées par le cerveau assurent la régularité menstruelle.
kystes ovariens Ce ne sont généralement que des structures remplies de liquide. Il existe différents types de kystes ovariens. Presque toutes les femmes ont des problèmes avec leurs ovaires à un moment ou à un autre de leur vie. kyste détectable. Ces kystes ne provoquent généralement pas de symptômes et ne nécessitent même pas de traitement. Cependant, des kystes peuvent parfois se développer en fonction du type de cellules qu'ils contiennent. hormone ou des substances similaires et provoquent des plaintes et des symptômes. Les kystes qui sécrètent des hormones ou causent des problèmes peuvent contenir des structures solides ainsi que des liquides.
Les plaintes les plus courantes sont douleurs à l'aine, douleurs pendant les rapports sexuels, sensation de plénitude et de pression dans l'abdomen et irrégularités menstruelles. Si le kyste tourne autour de sa tige ou éclate, de graves douleurs abdominales et à l'aine peuvent survenir. La cause la plus fréquente des kystes simplessont des irrégularités hormonales. Normalement, au cours de chaque période menstruelle, un simple kyste appelé follicule, qui peut atteindre 2 à 2,5 cm, se forme dans les ovaires. Puis, lorsqu'elle se fissure, l'ovulation se produit. Si la femme ne tombe pas enceinte, elle aura ses règles environ 14 jours après cette période. Cependant, en cas d'irrégularités hormonales, ce sac rempli de liquide qui porte l'ovule soit ne se fissure pas et reste fixe, soit continue de croître et de se développer. kyste simple se transforme en forme. Celles-ci sont généralement unilatérales et si elles ne grossissent pas trop, elles ne provoquent pas de douleur et disparaissent souvent d'elles-mêmes.
Si les kystes dépassent 5 à 6 cm, le risque de rotation autour de leur tige augmente. Et lorsqu'une telle situation se développe, la possibilité d'ablation de l'ovaire apparaît, c'est pourquoi le médecin préfère généralement intervenir pour éviter une telle situation. De plus, à mesure que le diamètre des kystes augmente et échographieet s'ils présentent d'autres caractéristiques (comme être observés dans les deux ovaires, avoir une paroi épaisse, observer des structures solides à l'intérieur, avoir des structures s'étendant au-delà du kyste, avoir des compartiments à l'intérieur, une accumulation de liquide dans l'abdomen, etc.), ces kystes sont considérés comme des kystes. malin Étant donné que la probabilité de leur apparition augmente, il est avantageux d'intervenir. Votre médecin vous informera de cette possibilité à la fin de l'examen. En cas d'absolue nécessité, le type d'opération est généralement laparoscopie Cela devrait être sous la forme. De cette façon, puisque les plis abdominaux ne sont pas coupés, la personne pourra rentrer chez elle et travailler dans un court laps de temps et les plaintes postopératoires seront minimes. Si le kyste est susceptible d'être malin, le médecin peut également préférer une intervention chirurgicale ouverte.
En général, le principal déterminant pour savoir si un kyste ovarien peut être complètement retiré du tissu ovarien est le type de kyste et son emplacement dans le tissu ovarien. Les kystes de structure simple peuvent généralement être facilement retirés du tissu ovarien intact environnant. "en décapant" Ils peuvent être supprimés. Se développant au cours de la maladie de l'endométriose kystes au chocolat D'une part, la maladie de l'endométriose peut provoquer des adhérences entre les organes sexuels et les organes voisins, et d'autre part, elles sont plus difficiles à éliminer car elles sont souvent profondes dans le tissu ovarien et généralement en nombre multiple. Néanmoins, la préservation du tissu ovarien intact est possible dans la plupart des cas. kyste dermoïde Il s'agit d'un kyste relativement difficile à retirer et, dans certains cas, il peut être difficile de trouver des tissus solides car ils se propagent à l'ensemble du tissu ovarien. Dans de rares cas, le tissu ovarien peut devoir être retiré en même temps que le kyste.
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Si le tissu ovarien continue à maintenir sa viabilité lors d'interventions chirurgicales présentant des symptômes d'étouffement et réalisées dans des conditions d'urgence dans la plupart des cas, il est possible d'enlever uniquement le kyste, mais malheureusement cette probabilité n'est pas très élevée. Le type et la taille du kyste déterminent la manière dont les kystes ovariens seront éliminés. Les kystes de taille moyenne qui ne forment pas d'adhérences avec les tissus environnants peuvent être éliminés avec cette méthode sans qu'il soit nécessaire d'ouvrir l'abdomen, s'il n'y a pas d'autre obstacle à la laparoscopie. Comme mentionné ci-dessus, la laparotomie (opération par ouverture de l'abdomen) est préférable pour les gros kystes, les kystes ayant formé des adhérences et les kystes suspectés d'être cancéreux.
Quels sont les risques de la chirurgie d’ablation du kyste ?
Les chirurgies d’ablation des kystes sont des interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie générale. Pour cette raison, des risques possibles dus à l’anesthésie générale peuvent également survenir lors de cette chirurgie. Une évaluation préliminaire minutieuse et une anesthésie administrée par un médecin expérimenté réduisent considérablement ces risques.
Il existe un risque d'adhérences au niveau des organes génitaux dans toutes les chirurgies gynécologiques pratiquées sur l'abdomen. Lorsque ces adhérences se trouvent autour des ovaires et des trompes, elles peuvent affecter négativement les fonctions de ces organes et empêcher de tomber enceinte.
Bien que ce risque puisse être réduit en réalisant l'intervention chirurgicale dans un court laps de temps et en prenant quelques précautions supplémentaires pour minimiser l'adhérence, il n'est pas possible de l'empêcher complètement même si une méthode qui provoque très peu de formation d'adhérences, telle que la laparoscopie, est utilisée.
Bien que la priorité des opérations d’ablation des kystes soit d’enlever uniquement le kyste, il n’est pas toujours possible de retrouver du tissu ovarien intact. Pour cette raison, chaque femme devrait connaître la possibilité d’enlever l’ovaire du côté où se trouve le kyste lors de telles interventions chirurgicales.
Si le kyste est considéré comme cancéreux au cours de l'intervention chirurgicale et que cela est confirmé par un examen pathologique urgent pendant l'intervention chirurgicale, une intervention chirurgicale plus étendue peut être nécessaire, au cours de laquelle l'utérus et les deux ovaires sont retirés.
La technique utilisée pour l’ablation du kyste est une autre condition qui affecte les risques associés à la chirurgie. Il y a des risques posés par cette méthode dans les chirurgies ouvertes réalisées par laparotomie, c'est-à-dire en pénétrant par l'abdomen, et il y a des risques posés par cette méthode dans les chirurgies réalisées par laparoscopie, c'est-à-dire les chirurgies réalisées à travers une caméra sans ouvrir l'abdomen à travers des tubes fins. Lorsqu’une technique chirurgicale appropriée est utilisée, les risques liés à la technique chirurgicale elle-même surviennent rarement.
En présence d'un kyste ovarien généralement inférieur à 5 à 6 cm et ne présentant pas les caractéristiques mentionnées ci-dessus, les médecins pilule contraceptive Ils observeront si le kyste rétrécit avec un traitement suppresseur ovarien tel que. S’il n’y a pas de retrait, alors ils décideront d’intervenir ou non. En plus de l'échographie marqueurs tumoraux certains ont appelé analyses de sang Il peut également fournir des informations sur la structure du kyste. Le plus couramment utilisé de ces tests est CA-125 est le marqueur appelé. Cependant, il ne faut pas oublier que ces marqueurs peuvent augmenter non seulement dans les maladies malignes mais aussi dans de nombreux événements simples. Mais surtout s’ils sont faibles, cela incitera le médecin à penser positivement.
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QU'EST-CE QU'UN KYSTE DE CHOCOLAT ?
kyste au chocolat endométriose C'est un type de kyste qui survient dans la maladie. Lorsque la maladie appelée endométriose survient dans les ovaires, un kyste contenant un liquide brun foncé, rempli de sang vicié et ressemblant à du chocolat, peut se former. C'est pourquoi ceci kyste au chocolat a été nommé. Les traitements suppressifs tels que les pilules contraceptives ne provoquent généralement pas de rétrécissement significatif des kystes chocolatés. S'ils dépassent 5 à 6 cm, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
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QU'EST-CE QUE L'OVAIRE POLYCYSTIQUE ?
Bien que les kystes ovariens soient généralement constitués d’un seul kyste, il existe de nombreux kystes millimétriques dans l’ovaire.
Cette condition, appelée ovaire polykystique (OPP), résulte d’une interruption prolongée de l’ovulation pour une raison quelconque. Le follicule, qui doit se développer et se fissurer chaque mois, « s'arrête » à un certain stade de son développement et reste dans le tissu ovarien sous la forme d'un petit kyste.
Lorsque cette situation se répète pendant une longue période, de nombreux kystes s’alignent côte à côte dans l’ovaire. Pour cette raison, la maladie est appelée ovaire polykystique (du latin : plusieurs ovaires kystiques).
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