اضطرابات الدورة الشهرية

• التحفيز الصحي من الدماغ إلى المبيضين،
• يؤثر هذا التحفيز على المبيضين، مما يؤدي إلى إطلاق هرمون الاستروجين، الهرمون الأنثوي، من المبيضين والإباضة، يليه إفراز الهرمون الثاني المهم، البروجسترون.
• الرحم والجهاز التناسلي الطبيعي لنزيف الدورة الشهرية،
• أن يتمتع بصحة نفسية جيدة

يسمى النزيف الذي يحدث نتيجة تأثر الظروف الفسيولوجية لأي سبب بالنزيف غير المنتظم.

يمكن اعتبار النزيف الذي يحدث عادة بانتظام بين 21-35 يومًا ويستمر من 3-7 أيام ضمن الحدود الطبيعية. يبلغ متوسط ​​فقدان الدم حوالي 35-40 مل خلال فترة الحيض. يمكن التعبير عن هذا عمومًا بـ 3-5 حيوانات أليفة يوميًا. بشكل عام، يعتبر النزيف الذي يزيد عن 80 مل غير طبيعي. ومع ذلك، ليس من السهل تحديد ما إذا كانت كمية النزيف طبيعية أم لا. ونظرًا للدقة في تقييم فقدان الدم، فإن الاختلافات في التفسير من شخص لآخر تمنعنا من أن نكون موضوعيين. 

-اضطرابات الدورة الشهرية خلال فترة الحيض الأولى والبلوغ
يحدث نزيف الحيض الأول عند الفتيات في المتوسط في سن 12-13 سنة. مع بداية الدورة الشهرية الأولى، نبدأ في أن نصبح فتاة صغيرة. ومع ذلك، بما أن نضوج النظام الهرموني يكتمل في فترة سنة أو سنتين، فإن بعض فترات الحيض تحدث بدون إباضة. ولذلك، فإن تأخر الدورة الشهرية و/أو فترات الحيض التي تدوم لفترة أطول من المعتاد أمر شائع خلال فترة المراهقة. في بعض الأحيان، خلال هذه الفترات، قد يكون النزيف غير المنتظم والمطول شديدًا بما يكفي ليتطلب العلاج بالأدوية. 

إذا حدث الحيض الأول قبل سن التاسعة، فقد يكون هناك اضطراب هرموني. إذا لم يحدث الحيض حتى سن 16 عامًا، فقد يكون هناك اضطراب هرموني أو بعض العيوب الهيكلية (مثل غشاء البكارة مغلق تمامًا وعدم السماح بتدفق الدم، وغياب الأعضاء التناسلية). لذلك، في مثل هذه الحالة، من الضروري بالتأكيد إجراء تقييم نسائي مفصل.

حدوث مخالفات في فترة الخصوبة
ابتداءً من مرحلة معينة من البلوغ، تصبح عملية التبويض منتظمة، والدورة الشهرية منتظمة. هذه هي الفترة التي يمكن للمرأة أن تحمل فيها وتستمر حتى انقطاع الطمث. في الواقع، يتم ملاحظة المخالفات التي تتطلب العلاج وإحالة المرأة إلى طبيب أمراض النساء بشكل رئيسي خلال هذه الفترة. 

اضطرابات الدورة الشهرية. قد يحدث تأخير، أو نزيف متقطع، أو فترات حيض غزيرة وفترات طويلة، أو فترات حيض منخفضة وفترات قصيرة. 
دوامة إذا حدث عدم انتظام النزيف بعد إدخال اللولب لدى النساء اللاتي يحملن اللولب، فقد يكون النهج الأول لبعض الأطباء هو إزالة اللولب، ولكن بما أن النزيف ينتظم عادة بعد الأشهر الأولى، إذا كانت بدائل منع الحمل الأخرى لا تبدو جذابة، فلا ينبغي أن نتعجل لإزالة اللولب. وعلاجها ببعض الحبوب سيساعدك على اجتياز هذه الفترة. 


يعد تكيس المبيض هو المشكلة الأكثر شيوعًا في هذه الفترة وعادةً ما يتجلى في قلة الحيض. (المبيض المتعدد الكيسات) هذه هي المشكلة التي نسميها. في هذا المرض، إذا تباطأ نمو البويضة أو توقف لأي سبب في بداية دورتها، يتكون كيس في المكان الذي ستتطور فيه البويضة وتتشقق وتبقى دون فقس. تتكرر هذه الحالة كل شهر ويزداد عدد الأكياس في المبيضين. وقد تكون هذه الصورة مصحوبة في كثير من الأحيان بنمو الشعر بسبب زيادة الهرمونات الذكرية، وظهور حب الشباب على الوجه، والوزن الزائد. 

ويلاحظ مظهر المبيض النموذجي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. وبطبيعة الحال، تعاني هؤلاء النساء أيضًا من مشاكل في الحمل، وغالبًا ما يتطلب الأمر العلاج.



شكل خاص من النزيف نزيف التبويض (نزيف منتصف الدورة). هو نزيف يشبه البقع ويحدث نتيجة لانخفاض هرمون الاستروجين بعد الإباضة في منتصف دورتي الحيض. في حالات نادرة، قد يكون النزيف ثقيلًا مثل نزيف الدورة الشهرية. إنها ليست مشكلة خطيرة، وإذا لزم الأمر، يمكن تناول يوم أو يومين من الدعم الهرموني الخاص بتلك الفترة. 
اكتشاف قبل الحيض نظرًا لأن مثل هذا النزيف عادة ما يكون مؤشرًا على فشل هرموني، فقد يتطلب الأمر تناول دواء يبدأ في فترة ما قبل الحيض ويستمر لمدة أسبوع أو 10 أيام. 

تأخير الدورة الشهرية
في الواقع، عندما تعاني امرأة ذات حياة جنسية نشطة من تأخر الدورة الشهرية، فإن أول شيء يجب مراعاته هو ما إذا كانت حامل أم لا.
 
السبب الثاني المحتمل هو عدم وجود إباضة في ذلك الوقت لأي سبب ويتأخر النزيف بسبب ذلك. في حالة عدم حدوث إباضة، فإن الكيس المائي الذي يحتوي على البويضة، والتي تحتاج إلى الفقس، سيستمر في النمو وإفراز الهرمونات، وبالتالي يتأخر الحيض ولا يكون هناك أي خلل في المبيض الأيمن أو الأيسر أثناء الفحص. الكيس تتشكل الهياكل المملوءة بالسوائل والتي نسميها تكوين السوائل. 

لمزيد من المعلومات حول الخراجات، من فضلك انقر هنا.
بعد تأخير فترة طويلة، ستكون الدورة الشهرية التالية أطول وأكثر وفرة بسبب سماكة الأنسجة الموجودة في الرحم. وسيكون من المفيد للطبيب أن يحذر مريضه من هذه المشكلة. عادة ما يكون سبب التأخير غير المتوقع لدى المرأة التي لديها دورة شهرية منتظمة هو آثار نفسية. 

في الحالات التي لا يوجد فيها حمل ولا يوجد ضغوط من شأنها أن تؤثر على الدورة الشهرية، يجب التحقق من أسباب تأخر الدورة الشهرية. ولهذا الغرض، سيحتاج الشخص بالتأكيد إلى استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء بعض اختبارات الهرمونات كفحص. الأحداث التي من المحتمل أن تسبب تأخر الدورة الشهرية هي بشكل عام اضطرابات هرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية. 

نزيف الحيض الثقيل والمطول

غالبًا ما تشير زيادة نزيف الدورة الشهرية إلى وجود حالة تتطلب العلاج. نزيف الحيض المفرط سيترك المرأة مصابة بفقر الدم ويضر بصحتها العامة. في مثل هذه الحالات، من المهم الكشف عن السبب الأساسي. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء أمر ضروري. 

الأسباب الكامنة في كثير من الأحيان الورم العضلي الأورام الحميدة والتي نسميها تضخم سماكة مفرطة في الطبقة الداخلية للرحم، وهو ما نسميه التهاب بطانة الرحم قد يكون ذلك لأسباب مثل التهاب في الطبقة الداخلية من الرحم أو قطع من اللحم تسمى الزوائد اللحمية. كل هذه الأمور يجب أن تعالج من قبل الطبيب. 


اختراق النزيف
هناك اضطراب آخر شائع في الدورة الشهرية خلال فترة الخصوبة وهو النزيف غير المتوقع. على الرغم من أن السبب الأكثر احتمالا قد يكون آثارا نفسية، إلا أنه يجب أولا التحقق مما إذا كان هناك سبب أكثر خطورة. قد يكون السبب هو الاختلالات الهرمونية، والتهابات عنق الرحم، والأورام العضلية (أورام حميدة في الرحم) وأجزاء من اللحم تسمى الزوائد اللحمية في عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام اللولب الرحمي، واستخدام حبوب منع الحمل في الأشهر الأولى، وتناول العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث، والحقن الشهرية أو الربع سنوية، واستخدام وسائل منع الحمل تحت الجلد يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا اختراقيًا على شكل بقع دم. 

كثيرا ما نرى أن مشاكل وجروح عنق الرحم هي المسؤولة عن النزيف، وخاصة بعد الجماع. النهج الأكثر أهمية هنا هو تحديد ما إذا كان الجرح الذي يظهر في عنق الرحم مرتبطًا بالسرطان أو بصور ما قبل السرطان. وهذا يؤخذ من عنق الرحم. تشويه من الممكن باستخدام طريقة المسح المسماة. بعد استبعاد التشوهات السرطانية بمسحة (مسحة من عنق الرحم)، إذا كانت هناك شكوى من نزيف أو إفرازات مزعجة، فيجب معالجة هذا الجرح بطرق الحرق أو التجميد. 

ولا ينبغي أن ننسى أيضًا أن اضطرابات الدورة الشهرية شائعة جدًا عند النساء اللاتي على وشك الدخول في سن اليأس. يُنظر إلى هذه عادةً على أنها فترات الحيض المتكررة أو اتساع الفترات في الفترات التالية، بدلاً من حدوث نزيف اختراق غير متوقع. 


النزيف بعد انقطاع الطمث
لا يوجد نزيف طبيعي خلال هذه الفترة، وعلى الرغم من أن النزيف في هذه الفترة يكون عادة بسبب ضعف الخلايا، إلا أن 10-15% منه يحدث. سرطان ولا ينبغي أن ننسى أن هذا قد يكون السبب ويجب التحقيق فيه بمزيد من التفصيل. ويجب أخذ عينات من داخل الرحم، ويجب تقييم عنق الرحم بشكل جيد، ويجب التشكيك في تناول الأدوية. 

يجب على كل امرأة تعاني من نزيف مفاجئ غير متوقع أن تراجع طبيبها النسائي دون تأخير ويفحص ما إذا كان هناك سبب أساسي خطير.