متلازمة ما قبل الحيض (PMS) من الناحية الطبية هي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية التي تعاني منها المرأة بشكل متكرر كل شهر، تبدأ قبل 7 إلى 10 أيام من الدورة الشهرية، مما يجعل الحياة صعبة. متلازمة التوتر ما قبل الحيض يسمى.
في حين أن نسبة كبيرة من النساء يعانين من هذه الشكاوى بدرجة أكبر أو أقل، بالنسبة لمجموعة معينة من النساء، يمكن أن تصبح هذه الشكاوى كابوسًا كل شهر. على الرغم من أنه يقال أن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية لها أكثر من 150 عرضًا، إلا أن أكثرها شيوعًا هي؛ أعراض نفسية مثل الأرق والتهيج والقلق والاكتئاب والرغبة في العزلة الاجتماعية وكذلك تراكم الماء في الجسم وتورم الوجه في اليدين والقدمين وحساسية في الصدر والرغبة في تناول الحلويات وآلام المفاصل والصداع والغثيان والرغبة في تناول الحلويات وغيرها ويمكن إدراجها كأعراض جسدية مثل.
قد تكون متلازمة التوتر ما قبل الحيض ذات طبيعة عضوية أو نفسية وقد تتأثر أيضًا بالاختلافات الثقافية. تظهر الأبحاث أن الشكاوى المختلفة قد تحدث لدى النساء من ثقافات مختلفة. على سبيل المثال، في حين أن المشكلة الأكثر شيوعًا لدى النساء الشرقيات هي الصداع، فإن الاكتئاب أكثر شيوعًا في المجتمعات الغربية المتقدمة.
الأعراض الجسدية: تعاني العديد من النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية من ألم في الثدي وزيادة طفيفة في الوزن بشكل مؤقت. وبصرف النظر عن ذلك، يمكن إدراج اضطرابات الجهاز الهضمي، والصداع، والطفح الجلدي، وآلام العضلات والمفاصل، والضعف، والخفقان، واضطرابات التوازن، والهبات الساخنة، والحساسية الشديدة للأصوات والروائح، والقلق والأرق.
الأعراض العاطفية: التقلبات العاطفية شائعة أيضًا في الدورة الشهرية. قد تحدث العديد من الحالات النفسية المختلفة، بدءًا من الاكتئاب وحتى القلق والتهيج الشديد.
قد تواجه بعض النساء صعوبة في التركيز وحتى فقدانًا خفيفًا للذاكرة. ومن أبرز الأعراض الأرق أو النعاس المفرط وتغيرات الشخصية والقلق (القلق غير المبرر) وعدم القدرة على التركيز والرغبة في البكاء والعزلة الاجتماعية.
أسباب التوتر ما قبل الحيض: في الواقع، أسباب الدورة الشهرية غير معروفة تمامًا. هناك بعض النظريات لتفسير هذه القضية. بادئ ذي بدء، الجناة هي الهرمونات المفرزة غير المتوازنة. إن التراجع في أعراض الدورة الشهرية مع إعطاء بعض الأدوية المثبطة للإباضة يدعم هذه النظرية. ومع ذلك، فإن الآلية لا تزال غير معروفة بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك خلل في الهرمونات وبعض المواد التي تسمى GABA والسيروتونين، والتي تلعب دورًا في نقل الأعصاب في الدماغ.
يعتقد بعض الباحثين أن عدم التوازن في الكالسيوم والمغنيسيوم يسبب الدورة الشهرية. ويقال أن عدم توازن توزيع هذين المعدنين في الجسم قد يسبب الحالة من خلال التأثير على التواصل بين الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إلقاء اللوم أيضًا على نقص بعض الفيتامينات مثل B1 وB6 والتغيرات في استقلاب الجلوكوز (السكر).
في من هو أكثر شيوعا؟ الدورة الشهرية هي حالة موجودة في جميع أنحاء العالم وفي جميع الثقافات. مع تقدم العمر، تقل شدة الشكاوى، ولكن شدتها تزداد مع عدد الأطفال. ويقال إن هذه المتلازمة، التي لا تظهر بشكل متكرر في مرحلة المراهقة، تصبح أكثر وضوحا مع تقدم العمر وتصل إلى ذروتها في الثلاثينيات.
تظهر بعض الدراسات أن الدورة الشهرية أكثر شيوعًا لدى المراهقين الذين تعاني أمهاتهم من الدورة الشهرية. يمكن أن تزيد الدورة الشهرية أيضًا من شدة بعض الأمراض. على سبيل المثال، عند النساء المصابات بالصداع النصفي، يمكن رؤية معظم النوبات في فترة ما قبل الحيض. كما أن نوبات الربو أكثر شيوعًا خلال هذه الفترة، وقد تتفاقم العديد من الأمراض المزمنة. خلال هذه الفترة، يتعطل انسجام الشخص مع بيئته، وقد تتعطل علاقاته مع الأشخاص الذين يتعامل معهم في العمل أو المنزل ومع أطفاله. قد تحدث اضطرابات الأكل أيضًا.
وقد أثبتت التقارير القضائية أن الميل إلى ارتكاب الجرائم قد زاد أيضًا. ومن المعروف أنه في أحد البلدان يتم تخفيض العقوبات من خلال إثبات أن الشخص قد ارتكب جريمة خلال فترة الدورة الشهرية.
التشخيص: يجب البحث عن ثلاثة معايير مهمة لتشخيص الدورة الشهرية. بداية، تظهر الشكاوى في فترة ما قبل الدورة الشهرية وتختفي على أبعد تقدير بعد انتهاء فترة الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون جزء كبير من هذه النتائج متكررًا لمدة 3 أشهر على الأقل ويؤثر على حياة الشخص الفردية والاجتماعية. وكما ذكرت من قبل، على الرغم من أن معظم هذه الشكاوى يمكن رؤيتها بمستوى معتدل لدى العديد من النساء، إلا أن المهم هو أنها تؤثر على حياة الشخص وعلاقاته الاجتماعية وتتطلب العلاج. لتسهيل التشخيص، من المفيد أيضًا فصل هذه الشكاوى إلى جسدية ونفسية، والاحتفاظ بسجل ومشاركتها مع الطبيب.
العلاج: بما أن سبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية غير معروف بشكل كامل، فإن علاجها غير مؤكد. هناك العديد من طرق العلاج المختلفة في هذا الصدد.
1. تغييرات نمط الحياة
النظام الغذائي
هناك تقارير تفيد بأن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يقلل من الشكاوى. خلال فترة ما قبل الحيض، قد يكون من المفيد تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وتجنب اللحوم الحمراء والزيوت المجمدة، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على مواد مضافة.
وبالمثل، يوصى بالتقليل من استهلاك الكافيين. يوصى بمقاومة الرغبة في تناول وجبة خفيفة، وإدراج الكربوهيدرات المعقدة في النظام الغذائي (المعكرونة والأرز والبطاطس والفاصوليا، وما إلى ذلك)، والحد من استهلاك الأطعمة المالحة، واللجوء إلى مصادر الغذاء التي تحتوي على المغنيسيوم (الجزر، والفول السوداني، والسبانخ، وما إلى ذلك)، واختيار الأطعمة ذات القيمة العالية لـ B6 (البيض والموز والبطيخ والخضروات الخضراء).
تشمل تغييرات نمط الحياة التي يوصى بها الحد من تناول الكحول أو عدم تناوله خلال هذه الفترات لأنه يخل بالتوازن الهرموني، وممارسة نوع من الرياضة أو ممارسة التمارين الرياضية لأنه من المهم الحفاظ على توازن هرمونات الجسم بانتظام، واستخدام بعض التقنيات للتحكم في التوتر (مثل التأمل / الاسترخاء).
2. تعاطي المخدرات
تشمل خيارات العلاج الأدوية المرتبطة باستقلاب السيروتونين، والأدوية الهرمونية المختلفة، والأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق لمن يعانون من أعراض عاطفية بارزة، ومدرات البول لمن يعانون من شكاوى بارزة من احتباس الماء في الجسم. لكن استخدامها يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب.
من بين هذه الأدوية، الأدوية التي يُقال إنها الأكثر فعالية اليوم هي تلك المتعلقة باستقلاب السيروتونين.
3. تشمل طرق العلاج الأخرى العلاج النفسي والوخز بالإبر.