زيادة هرمون الحليب (فرط برولاكتين الدم) البرولاكتين في الجسم إنتاج الحليب وهو الهرمون الذي يفرز عندما تصبح المرأة حاملاً، فإن الهرمونات التي ترتفع تحفز البرولاكتين على إنتاج الحليب من الثدي.
في بعض النساء اللبأ يمكن أن يفرز الحليب المبكر، والذي يسمى الحليب المبكر، من الثديين أثناء الحمل، حتى قبل الولادة، ويعتقد أن هذا أمر طبيعي. هرمون البرولاكتين ضروري لتطور ووظيفة الأعضاء التناسلية الأنثوية عند مستويات معينة حتى بدون الحمل. هذا الهرمون موجود في الجزء السفلي من دماغنا. الغدة النخامية يتم إنتاجه بواسطة بعض الخلايا الموجودة في العضو الذي يسمى ويتم إطلاقه في الدم. ويتم إفرازه أيضًا من جزء من دماغنا يسمى منطقة ما تحت المهاد. الدوبامين ويتم الاحتفاظ به تحت السيطرة من خلال إطلاق مادة أخرى تسمى
هرمون البرولاكتين.
-أثناء الحمل،
- في أورام أنسجة الغدة النخامية التي تسمى الأورام الغدية،
-في اضطرابات هرمون الغدة الدرقية،
– زيادة هرمون الاستروجين .
– في حالة انخفاض إفراز الهرمون المسمى الدوبامين (مثل الأورام وبعض الأدوية وتلف الغدة النخامية)
– في استخدام بعض الأدوية النفسية أو أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- التحفيز المفرط للثدي (الحلمة).
وقد تزيد، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن الكشف عن السبب. البرولاكتين لارتفاع الهرمون فرط برولاكتين الدم يسمى.
ماذا يحدث في الجسم عند زيادة هرمون البرولاكتين (في حالة فرط برولاكتين الدم)؟
-اضطرابات الدورة الشهرية (فترات الحيض قليلة، فترات الحيض نادرة، دورات الحيض غائبة)
-إفرازات من الحلمة (إفراز الحليب خارج فترة الحمل = ثر اللبن).
– قد يحدث عدم القدرة على الحمل (العقم) بسبب اضطراب الإباضة
يتم تشخيص ارتفاع هرمون البرولاكتين عن طريق قياس مستوى البرولاكتين في الدم.
ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ بعض النقاط في الاعتبار عند إجراء هذا القياس:
-يجب فحصه بين الساعة 10:00-11:00 صباحاً،
– لا تمارس الجنس في صباح يوم الاختبار.
- يجب تجنب تحفيز الثدي لبضعة أيام قبل الاختبار (لا ينبغي ارتداء حمالات الصدر الضيقة، ولا ينبغي فرك الثديين حتى عند الغسيل).
-إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي للمرء أن يكون جائعا.
– يجب التوقف عن تناول الأدوية المستخدمة، وخاصة الأدوية النفسية.
– من المهم الابتعاد عن التوتر قبل أخذ عينة الدم. ومن المفيد، إذا أمكن، الراحة في مكان هادئ لمدة 10-15 دقيقة وأخذ عينة دم.
يطلب من النساء اللاتي يتقدمن بشكوى أو أكثر من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو عدم القدرة على الحمل، أو خروج الحليب من الثدي خارج فترة الرضاعة، قياس مستوى هرمون البرولاكتين في الدم. عندما يكون مستوى الهرمون لدى امرأة مصابة بفرط برولاكتين الدم أعلى من مستوى معين (الطبيعي عادة 5-25 نانوغرام / مل)، يتم فحص هذه المناطق عادة بطريقة تصور منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. الهدف من هذه المراجعة هو ورم الغدة النخامية وذلك لتحديد ما إذا كان هناك ورم حميد في الغدة النخامية، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط برولاكتين الدم، وللتحقق من الحالات النادرة الأخرى التي قد تسبب فرط برولاكتين الدم في المنطقة. كطريقة تصوير، يتم استخدام السيلا تورسيكا البسيطة (المنطقة التشريحية في الرأس حيث توجد الغدة النخامية)
هل ارتفاع هرمون البرولاكتين يسبب العقم؟
أحد أسباب العقم هو الارتفاع المفرط لهرمون البرولاكتين. ومع ذلك، قد لا يحدث العقم عند جميع الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من البرولاكتين. ومع زيادة هرمون البرولاكتين، يلاحظ تدهور في وظيفة الإباضة لدى المرأة. ويتناسب هذا التدهور بشكل مباشر مع مستوى هرمون البرولاكتين. بمعنى آخر، كلما ارتفع هرمون البرولاكتين، كلما تدهورت وظائف التبويض وفي النهاية لن يكون هناك أي انقطاع. انقطاع الطمث، وتوقف الدورة الشهرية حتى أنه يمكن تشكيل طاولة. في حين يتم اكتشاف اضطرابات الدورة الشهرية بشكل متكرر عند النساء اللاتي يعانين من ارتفاع هرمون البرولاكتين في الدم، إلا أنها قد تكون مصحوبة أو لا تكون مصحوبة بشكاوى من إفراز الحليب من الثديين. ليس من الممكن دائمًا أن تستجيب أنسجة الثدي لدى امرأة ليست في فترة الحمل لارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم مع إنتاج الحليب. في المقابل الحليب القادم من الثديين بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من شكاوى، قد تكون قياسات هرمون البرولاكتين طبيعية في بعض الأحيان. السبب المحتمل لذلك هو وجود بعض الأنواع الفرعية من هرمون البرولاكتين التي لا يمكن قياسها بالطرق المعملية الكلاسيكية الحالية ولكنها تتمتع بخصائص قوية في تكوين الحليب.
كيف يتم علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين؟
فرط برولاكتين الدم يستجيب بشكل جيد للعلاج بالعقاقير.
استخدام الدواء هو الطريقة الأكثر صحة وصحية في العلاج. يتم استخدام أدوية خاصة بالهرمونات تتحكم في إنتاج وإطلاق هرمون البرولاكتين في الدم، وفي معظم المرضى، تختفي المشكلة بالأدوية.
ومع ذلك، فإن العلاج الدوائي ليس علاجًا سهلاً بسبب آثاره الجانبية.
وقد يسبب لدى بعض المرضى مشاكل مثل الدوخة والغثيان والضعف وانخفاض ضغط الدم، والتي تنخفض مع مرور الوقت وتختفي عند انتهاء العلاج.
في البداية يجب محاولة معرفة السبب الذي يؤدي إلى زيادة مستوى البرولاكتين وعلاج هذا السبب.
شكوى عدم القدرة على الحمل إذا تم تشخيص إصابة المريضة بارتفاع مستويات البرولاكتين، يتم استخدام الأدوية التي تخفض مستوى البرولاكتين وأحيانًا الأدوية التي تعزز الإباضة.
عندما تكون المشكلة هي الحليب القادم من الثديين، يتم استخدام الأدوية التي تخفض مستوى البرولاكتين.
عندما تكون الشكوى هي عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكن استخدام الأدوية التي تخفض مستوى البرولاكتين، ولكن في حالة المرأة التي لا ترغب في إنجاب الأطفال، يمكن استخدام الأدوية التي تقضي على الأعراض فقط، أي تنظيم نزيف الدورة الشهرية. حبوب منع الحمل يمكن أيضًا استخدام الأدوية مثل.
علاج ورم الغدة النخامية
شخصيا مع طرق التصوير ورم الغدة النخامية عندما يتم الكشف عن أورام حميدة تسمى الأورام، يتم أولاً التحقق مما إذا كانت تسبب أعراض الضغط.
الأورام الغدية حسن النية وهي أورام ويتم ملاحظتها بشكل متكرر، ولا تميل إلى أن تصبح سرطانية وتنمو بشكل عام ببطء. في تشريح الجثث، يمكن العثور على الورم الحميد في الغدة النخامية لدى 5٪ من النساء بعمر 70 عامًا وليس لديهن أي شكاوى.
يبلغ قطر أورام الغدة النخامية أقل من سنتيمتر واحد ورم غدي صغير، إلى الكبار ورم غدي كبير على الرغم من ذكر اسمه، فإن المهم ليس حجم الورم الحميد، بل ما إذا كان يضغط على الأنسجة المحيطة وعلى نموه ومعدل إفراز الهرمونات.
على الرغم من أن درجة الضغط الذي يمارسه ورم الغدة النخامية على البيئة عادة ما يتم ملاحظتها بشكل واضح في طريقة التصوير، إلا أنها تستخدم للتحقق من وجود ضغط على العصب البصري.المجال البصري يتم تطبيق الفحص أيضا.
يمكن علاج معظم الأورام الغدية بأدوية خفض البرولاكتين. وبالتالي، يتم استخدام العمليات نادرا جدا. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، خاصة في الأورام الغدية التي تسبب أعراضًا حادة (صداع شديد، مجال بصري ضيق جدًا) أو تميل إلى النمو بسرعة.
رأي اليوم؛ إذا لم يكن لدى المرأة أي شكاوى وتم الكشف عن فرط برولاكتين الدم بالصدفة، فهذا ليس مهما. من المعروف اليوم أن البرولاكتين يحتوي على أنواع مختلفة من الجزيئات وأن مستويات البرولاكتين التي لا تسبب شكاوى سريرية ترجع إلى حد كبير إلى جزيئات غير نشطة ولا تحتاج إلى علاج.