تصوير الرحم والبوق (HSG) أو بالتركية فيلم رحم وهي طريقة تستخدم في أمراض النساء لفحص الخصائص الهيكلية والوظيفية للرحم وقنواته. وهو أحد الاختبارات الأساسية المطلوبة لتقييم العقم.
وفي الصورة الجانبية شكل الرحم طبيعي ويمر الدواء بسهولة عبر القناتين ويتوزع في تجويف البطن. فيلم عادي يمكن رؤيته. كما يستخدم على نطاق واسع لتقييم انسداد محتمل في قناة عنق الرحم أو التصاق محتمل داخل الرحم (متلازمة آشرمان) في الحالات التي يتوقف فيها نزيف الحيض أو ينخفض بشكل ملحوظ بعد التدخل في عنق الرحم أو الرحم (مثل الإجهاض)، ولتحديد ما إذا كان هناك عيب نمو خلقي في الرحم في حالات الإجهاض المتكررة (الصورة على اليسار أدناه - انقسام الرحم).
متى سيتم تصوير فيلم رحيم؟
قبل تطبيق HSG، تفصيلية تقييم أمراض النساء تم. إذا تم الكشف عن علامات العدوى (الالتهاب) خلال هذا التقييم، يتم تأجيل الإجراء حتى يتم علاج العدوى.
من حيث المبدأ، يتم تطبيق HSG في غضون أيام قليلة بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية.
والسبب في ذلك هو، من ناحية، منع المشاكل الناجمة عن نزيف الحيض من الرحم الذي يملأ الأنابيب ومن هناك إلى تجويف البطن، ومن ناحية أخرى، لمنع أي ضرر لحمل محتمل في الرحم. لأنه، على الرغم من ندرة حدوث ذلك، فإن المرأة التي يتم تقييمها لعدم قدرتها على الحمل قد يكون لديها أيضًا حمل في ذلك الشهر عن طريق الصدفة.
كيف تأخذ فيلم الرحم؟
فيلم رحيم الأول أخصائي أمراض النساء والتوليد و أخصائي أو فني أشعة يتم تنفيذها معا. بينما في موقف فحص أمراض النساء عنق الرحميتم إدخال أداة في المهبل لمشاهدتها. ثم يتم إدخال جهاز آخر يسمى القنية في الرحم. يتم إعطاء مادة التباين (مادة طبية) عن طريق الضغط على عدة مراحل من خلال المحقنة المرفقة بالقنية. يعطي هذا السائل مظهرًا أبيضًا لفيلم الأشعة السينية لأنه لا ينقل الضوء. أثناء إعطاء السوائل، يتم إجراء الأشعة السينية على فترات منتظمة أو تتم مراقبة وتسجيل مرور السوائل عبر الشاشة باستمرار باستخدام طريقة تسمى التنظير الفلوري.
وفي هذه الطريقة يتم تقييم البنية الداخلية للرحم، سواء كانت القنوات مفتوحة أم لا، وبنيتها.
على الرغم من أن HSG عبارة عن تقنية يتم إجراؤها بمساعدة الأشعة السينية، إلا أن جرعة الإشعاع المقدمة ليست عالية.
هل إزالة فيلم الرحم إجراء مؤلم؟
هناك اعتقاد شائع بين النساء بأن غشاء الرحم مؤلم للغاية. ولكن مهذبا و حذرا عند الانتهاء من التطبيق، يكون لـ HSG بعض التأثير على البطن. لاذع وتمتدإنه إجراء يخلق الإحساس ويسبب القليل من الألم الذي يمكن تحمله. ولهذا السبب، لا يتم تنفيذ الإجراء بشكل عام تحت التخدير العام. ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراؤها تحت التخدير عند النساء اللاتي لديهن عتبة ألم منخفضة وحساسات للغاية، ولا يستطعن تحمل حتى الفحص النسائي الطبيعي. بالنسبة لغالبية المرضى، فإن تناول مسكن بسيط للألم قبل 30 إلى 60 دقيقة من الإجراء يضمن أن الإجراء مريح وخالي من المتاعب. هناك زيادة طفيفة في حالات الحمل التلقائي بعد انسحاب HSG. ويرجع السبب في ذلك إلى الالتصاق الطفيف في الأنابيب التي يتم فتحها بسبب الدواء الذي يتم إعطاؤه تحت الضغط. أيضًا، إذا كان هناك حدث ميكروبي كسبب للعقم، فإن الخصائص المضادة للميكروبات للدواء المعطى قد تكون علاجية أيضًا. بعد فحص HSG لزوجين يعانيان من مشاكل العقم لفترة طويلة. الحمل العفوي لذلك ليس من المستغرب.
هل هناك أي آثار جانبية ضارة لوضع فيلم الرحم؟
في حالات نادرة، قد يحدث رد فعل تحسسي أثناء أخذ فيلم الرحم. ولهذا السبب، ينبغي تفضيل أنواع جديدة من الأدوية ذات احتمالية حساسية منخفضة للغاية بدلاً من الأنواع القديمة من الأدوية. المضاعفات الأكثر شيوعا هي العدوى وتحدث في واحد من كل 100 مريض. ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية قبل أو بعد الإجراء لمنع العدوى. يتم إعطاء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل الإجراء كإجراء وقائي فقط للمرضى الذين يعانون من مرض صمام القلب.
بعد تصوير فيلم رحيم؛
قد يكون هناك بقع أو كميات صغيرة من النزيف المهبلي. إذا كان النزيف حادًا أو استمر لفترة أطول من بضعة أيام، طبيبك تحتاج إلى الاتصال. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم خفيف أو متوسط في الخصر والفخذ بعد عملية الاستخراج. إذا زاد الألم أو حدثت حمى، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة المبكرة، وتأكد من الاتصال بالطبيب. بعد HSG، حيث يكون عنق الرحم متوترًا قليلاً أثناء الإجراء. 48 ساعة من الخطورة الاستحمام وممارسة الجماع واستخدام السدادات المهبلية لفترة طويلة، ويجب تجنبها.
ماذا يحدث إذا انغلق أحد الأنبوبين أو كليهما في غشاء الرحم؟
بادئ ذي بدء، من الضروري معرفة أنه على الرغم من أن HSG هو فحص أساسي ومفيد للغاية، إلا أنه قد لا يعكس الحقيقة دائمًا. لذا، فإن مجرد ظهور الأنابيب مغلقة على غشاء الرحم لا يعني دائمًا أنها مغلقة بالفعل!
عتبة الألم بسبب الانزعاج والألم الذي تعاني منه بعض النساء أثناء العملية وكرد فعل على الدواء المعطى، في بعض الأحيان القنوات تشنج قد يتسبب هذا في مرور الدواء عبر الأنابيب ويتسبب في انسداد أحد الأنبوبين أو كليهما بشكل غير صحيح. مغلق قد يتسبب في تفسيرها على أنها . ومع ذلك، عند تقييم فيلم الرحم، يمكن لطبيب أمراض النساء ذو الخبرة في كثير من الأحيان (وإن لم يكن دائمًا) التمييز بين فشل الدواء في المرور عبر الأنابيب بسبب التشنج من فيلم الرحم المسدود حقًا. لهذا السبب، ننصح بتناول مرخيات العضلات، التي تسمى مضادات التشنج، قبل غشاء الرحم. في بعض الأحيان تعتبر الأنابيب مغلقة في الفيلم تنظير البطن ويمكن أيضًا ملاحظة أنها مفتوحة أثناء ذلك، إذا كان يُعتقد أن الأنابيب مغلقة ويجب اتخاذ قرار بشأن الإخصاب في المختبر، تنظير البطن قد يكون من المنطقي القيام بذلك. لأنه من خلال التقييم بالمنظار قد يتبين أن الأنابيب مفتوحة بالفعل ويمكن فهم أن الزوجين سيستفيدان من طريقة التلقيح.
بالإضافة إلى ذلك، خلال عملية تنظير البطن، يمكن الكشف عن المشكلة في الأنابيب بشكل أكثر وضوحًا وعلاجها بشكل فوري، وبالتدخل اللازم. فتح القنوات ويمكن أيضا توفيرها. وبطبيعة الحال، قد لا يكون هذا صحيحا في كل حالة، وبعد تنظير البطن يمكن للزوجين فقط أطفال الأنابيب وقد يتبين أيضًا أنهم سيستفيدون من العلاج.
مساعد. أستاذ في التخصيب في المختبر. دكتور انقر لاستشارة سلمان لاشين
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول جراحة تنظير البطن، من فضلك انقر هنا
للحصول على الصفحة الرئيسية للعقم من فضلك انقر هنا
للحصول على معلومات مفصلة حول علاج التخصيب في المختبر، وأسعار التخصيب في المختبر ومركز التخصيب في المختبر لدينا، من فضلك انقر هنا.