إن عدم القدرة على الحصول على النتيجة المرجوة من عملية التخصيب في المختبر، والذي يشكل عبئا ماليا ومعنويا خطيرا، هو في الحقيقة خراب. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى ذلك الثانية والثالثة أو أكثر هناك عدد لا يحصى من الأزواج الذين وصلوا إلى نهاية سعيدة نتيجة للتجارب...
المهم أن نحاول مرارا وتكرارا، دون أن نفقد الأمل، بعد تقييم وبحث مفصل، وتصحيح أي مشكلة تم التغاضي عنها. في الواقع، من الناحية النظرية، هناك الكثير من الأبحاث والفحوصات التي يمكن إجراؤها قبل كل تجربة، لكن محاولة إجراء كل هذه الأبحاث، خاصة قبل التجربة الأولى، لا ينصح بها وغالبًا ما تكون غير ضرورية، لأنها ستؤدي إلى زيادة كبيرة في التكاليف. على سبيل المثال، قد يكون تقييم الجزء الداخلي من الرحم باستخدام تنظير الرحم مفيدًا بالطبع، ولكن محاولة إجراء تنظير الرحم قبل كل محاولة للتخصيب في المختبر ستزيد من تكلفة التخصيب في المختبر ولن تعطي نتيجة ذات معنى في معظم الحالات. ومع ذلك، فإن تنظير الرحم ضروري للغاية بعد المحاولات غير الناجحة، وقد يكشف أحيانًا عن مشكلة تم التغاضي عنها.
فيما يلي الأسئلة الشائعة حول فشل التخصيب في المختبر:
في أي الحالات يمكن إلغاء علاج أطفال الأنابيب؟
1. قد تكون استجابة المبيضين غير كافية وإذا كان يُعتقد أنك لن تستفيدي من العلاج، فقد يقطع طبيبك علاجك ويلغي الإجراء. كما ذكرنا من قبل، فإن أهم العوامل في تحديد النظام الذي يجب البدء به والجرعة الدوائية للمريضة هي مستويات هرمون الدم، وظهور المبيضين على الموجات فوق الصوتية، واحتياطي المبيض الذي يختلف باختلاف عمر المريضة. ومع ذلك، قد لا يستجيب المرضى دائمًا كما هو متوقع. لذلك، في المرضى الذين يعانون من عدم نمو البويضات بشكل كافٍ، يمكن إلغاء العلاج والبدء في علاج جديد، أو في بعض المرضى الذين لا يستجيبون على الإطلاق، يمكن إيقاف العلاج تمامًا.
2. بالرغم من وجود بصيلات متطورة في المبيضين إلا أنه قد لا يتم الحصول على البويضات منها في يوم جمع البويضات. عادة ما يكون هذا بسبب فقس البيض في وقت غير مناسب قبل جمع البيض. يمكن رؤية هذه الحالة غير المرغوب فيها عمومًا عند النساء الأكبر سناً اللاتي يعانين من انخفاض احتياطي المبيض. في حالات نادرة جدًا، قد لا يكون هناك بيض في البصيلات (متلازمة الجريب الفارغ). تظهر هذه الحالة في أقل من 1% من المرضى.
3. قد لا يتم تخصيب البويضات الناتجة. هذا الوضع نادر للغاية في عصر تطبيقات الحقن المجهري. ومع ذلك، في 2-5٪ من المرضى، قد لا يحدث الإخصاب بسبب البويضات أو الحيوانات المنوية غير الطبيعية.
4. لا يجوز أن تنقسم أي من البويضات المخصبة. هذه الحالة أيضًا نادرة جدًا ويتم ملاحظتها بشكل عام في وجود أعداد صغيرة وبويضات ذات نوعية رديئة.
5. قد لا يتم العثور على الحيوانات المنوية أثناء الجراحة عند الرجال الذين يعانون من فقدان النطاف. في مثل هذه الحالة، يتم إلغاء العلاج قبل جمع البويضات مباشرة.
6. قد لا يتم العثور على جنين طبيعي في الحالات التي يتم فيها إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع. في مثل هذه الحالة، لا يتم إجراء نقل الأجنة.
7. حتى لو كان الجنين سليمًا في الأجنة التي يتم فيها إجراء تحليل PGD وHLA، إذا لم يتم العثور على جنين متوافق مع HLA، فلن يتم إجراء النقل.
كم مرة يمكن تكرار التلقيح الاصطناعي؟
لا يوجد حد لعدد علاجات الإخصاب في المختبر. طالما أن سعة المبيض وحالة الحيوانات المنوية لدى الرجل تسمح بذلك، أي ما دام من الممكن تطوير ونقل جنين سليم، كما يمكن إجراء العديد من المحاولات حسب الرغبة. ثلاثة أو أربعة طلبات ممكنة في السنة. ومع ذلك، لا يوصى عمومًا بأكثر من أربعة طلبات في نفس العام. إذا تم الحصول على عدد مناسب من الأجنة السليمة في المحاولات الأولى، فيمكن تجميد هذه الأجنة وتخزينها لاستخدامها في تجارب لاحقة. وبهذه الطريقة، يكون استخدام المرأة للأدوية محدودًا، كما تنخفض تكلفة العلاج.
هل من الضروري تغيير الأدوية بعد فشل محاولة التلقيح الصناعي؟
هناك مجموعات دوائية معينة في تطبيقات التخصيب في المختبر. يتم إنشاء هذه المجموعات بعد بحث مكثف. بعد تقييم المريض، نختار البروتوكول الدوائي المناسب بناءً على النتائج التي نحصل عليها. أثناء العلاج، نقوم بمراقبة مستويات هرمون الدم لدى المريض عن كثب والموجات فوق الصوتية وإجراء تعديلات الجرعة اللازمة. ومع ذلك، إذا لم يكن العلاج كما هو مرغوب فيه، فإننا نقوم بمراجعة المعلومات المتوفرة. نقوم بتقييم مدى استجابة المريض لبروتوكول الدواء الذي تم اختياره خلال العلاج السابق. على سبيل المثال، قد يكون المريض قد استجاب للأدوية بشكل أسرع أو أبطأ من المتوقع. يمكننا مراجعة هذه المعلومات وإجراء تغييرات على بروتوكولات الدواء في التجربة التالية. ومع ذلك، هذا لا يعني أن كل علاج غير ناجح يحدث بسبب البروتوكول الدوائي. هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تؤثر على النجاح.
ويقال أن الليزر يزيد من نجاح التخصيب في المختبر. متى يتم استخدام هذا؟
تحتاج الأجنة (البيض المخصب) إلى الالتصاق بالبطانة الداخلية للرحم حتى تتغذى وتتطور. إذا كان الغشاء المحيط بالجنين أكثر سمكًا من اللازم، فلا يمكن أن يحدث الارتباط بالرحم ولن يحدث الحمل. ولتسهيل التصاق الجنين بجدار الرحم، يمكن ترقق هذا الغشاء بعمليات مختلفة أو يمكن إحداث ثقب صغير في جزء منه. وهذه العملية، التي كانت تتم باستخدام بعض المواد الكيميائية والإنزيمات في السنوات الماضية، يمكن إجراؤها الآن بنظام الليزر. يُستخدم الليزر في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل من خلال الإخصاب في المختبر قبل وفي النساء بعمر 35 عامًا أو أكثر. يتم تطبيقه أيضًا على الأجنة التي سيتم أخذ خزعة منها للتشخيص الوراثي، والأجنة التي تم الحصول عليها بعد التجميد والذوبان، والحالات التي لم يحدث فيها الحمل على الرغم من الحصول على أجنة ذات نوعية جيدة في المحاولات السابقة، والحالات ذات المستويات الحدية أو المرتفعة من هرمون FSH. طريقة ترقيق غشاء الجنين بالليزر في مركزنا في جميع التحويلات يتم تنفيذه.
ما هي طريقة نقل الكيسة الأريمية في اليوم الخامس؟
الكيسة الأريمية هو الاسم الذي يطلق على الجنين الذي وصل إلى اليوم الخامس بعد الإخصاب. الممارسة المقبولة عمومًا في علاج الإخصاب في المختبر هي وضع الأجنة في رحم الأم في اليوم الثالث بعد الإخصاب. إن نقل الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية له بعض المزايا المهمة. على سبيل المثال، من المرجح أن تلتصق الأجنة التي وصلت إلى هذه المرحلة بالرحم. لأن قدرة هذه الأجنة على البقاء حتى اليوم الخامس أعلى من غيرها. وبعبارة أخرى، فهي أجنة يمكنها أن تأخذ زمام المبادرة في الماراثون، وتم إثبات قدرتها على البقاء، وتكون كروموسوماتها أكثر طبيعية. عادة، يتم اختيار جنينين وصلا إلى مرحلة الكيسة الأريمية ووضعهما في الرحم. ويمكن تجميد الأجنة المتبقية وتخزينها باستخدام تقنية التجميد السريع. يمكن إذابة الأجنة المجمدة وإعطاؤها في حالة عدم وجود حمل أو عندما ترغب المريضة في أن تصبح أماً مرة أخرى في المستقبل.
هل التشخيص الوراثي قبل الحمل يزيد من نجاح العلاج؟
نعم. إنها طريقة مفيدة، خاصة في الحالات التي نحتاج فيها إلى الاختيار من بين الأجنة. وفي بعض الحالات نقوم بفحص الأجنة من الناحية الوراثية والكروموسومات قبل وضعها في رحم الأم. يتم تطبيق هذه الطريقة، التي نسميها التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGT)، على الخلية المأخوذة عن طريق الخزعة بعد وصول الأجنة إلى ثماني خلايا. وبالتالي، يتم اختيار الأجنة الأقل خطورة ونقل الأجنة السليمة إلى الأم الحامل. هذه الطريقة؛ يتم تطبيقه على أولئك الذين يعانون من حالات الإجهاض المتكررة، وكبار السن، والذين يعانون من محاولات الإخصاب في المختبر المتكررة غير الناجحة، وحالات العقم الشديد عند الذكور، والمعرضين لخطر الأمراض الوراثية مثل فقر الدم في البحر الأبيض المتوسط.
في حالة الفشل هل ينجح تطبيق الرحم الاصطناعي؟
خاصة في الحالات التي يكون فيها نمو الجنين ضعيفًا وبطيئًا، يمكن إجراء تطبيق الرحم الاصطناعي (Co Culture أو Co Culture باللغة التركية) مع الاعتقاد بأنه يمكن تصحيح هذه المشكلة عن طريق تغيير الظروف البيئية. الثقافة المشتركة أي أن الأجنة في ظروف أقرب إلى بيئتها الطبيعية؛ بمعنى آخر، للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول هذه الطريقة المستخدمة لتغذية البيئة داخل الرحم حتى النقل، من فضلك انقر هنا.
هل تطبيق الفيتامينات مفيد للأم الحامل لمنع الإجهاض نتيجة طريقة الإخصاب في المختبر؟
في علاج الإخصاب في المختبر، تنصح الأمهات الحوامل بتناول الفيتامينات قبل العلاج. ويوصى بشكل خاص باستخدام الفيتامينات المتعددة ذات التأثيرات المضادة للأكسدة وحمض الفوليك، الذي يحمي من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي التي قد تصيب الطفل. استخدام الفيتامينات هو علاج داعم. ومع ذلك، فإن استخدام الفيتامينات وحدها لا يمكن أن يمنع الإجهاض.
هل يؤثر التوتر على نجاح العلاج؟
تشخيص العقم يمكن أن يخلق التوتر للأزواج. يشعر العديد من الأزواج باليأس وعدم الكفاءة والشعور بالذنب والفشل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون العلاج مرهقًا للأزواج. إن نقص المعلومات، وخاصة فيما يتعلق بالإجراءات المتعلقة بالعلاج، يمكن أن يجعل الأزواج متوترين ومكتئبين. من المفيد لفريق العلاج إعداد الأزواج، وكشف ومناقشة العوامل التي لم يأخذها الأزواج في الاعتبار. يمكن الحصول على دعم الأخصائي النفسي والطبيب النفسي عند الضرورة. تظهر الأبحاث الحديثة أن التوتر وحده ليس سببًا للعقم أو عاملاً يسبب فشل العلاج. ومع ذلك، فإننا نعلم أن العلاج الذي يتم إجراؤه في بيئة سلمية يزيد أيضًا من امتثال المريض للعلاج. لا تؤجل الأمومة طويلاً..
هل التقدم في السن يمنع الحمل؟
يجب على النساء فوق سن 35 عامًا التصرف بسرعة. بعد سن الأربعين، تقل فرصة الحمل بشكل كبير، حتى مع علاج التخصيب خارج الرحم. وكما هو الحال في المجتمعات الغربية، فإن زيادة مشاركة المرأة في القوى العاملة في بلادنا تؤدي إلى تأجيل الحمل. وهذا يزيد من الحاجة إلى علاج التخصيب في المختبر. ومع ذلك، فإن فرصة الحمل تقل بشكل ملحوظ مع علاج الإخصاب في المختبر في الأعمار الأكبر.
لماذا لا تستطيع النساء الأكبر سناً اللاتي يعانين من فترات الحيض المنتظمة أن يصبحن أمهات؟
هناك عاملان مهمان في علاج الإخصاب في المختبر. الأول هو البويضات، والثاني هو البويضات المخصبة، أي الرحم الذي ستلتصق به الأجنة. يؤثر العمر المتقدم سلبًا على عدد وجودة البويضات.
ما هي نسب نجاح علاج الإخصاب خارج الرحم؟
في مركز التلقيح الاصطناعي الجيد، تبلغ نسبة الحمل تحت سن الأربعين 50-55 بالمائة وما فوق. ومع ذلك، يمكن أن ينخفض هذا المعدل إلى 25 بالمائة بعد سن الأربعين. ويجب أن تتناسب معدلات الحمل بشكل مباشر مع عدد الأجنة المنقولة.
ما هو العمر المثالي للحمل؟
العمر بين 25-35 سنة. ومن الأفضل محاولة إنجاب طفل ضمن الحدود العمرية المثالية لصحة كل من الأم والطفل. تعد المشاكل الأيضية الناتجة عن التقدم في السن، والعوامل التي تؤثر على الخصوبة، والاقتراب من سن اليأس من العوائق المهمة جدًا أمام أن تصبحي أمًا.
ما هي التطورات في علاج العقم؟
المشكلة الأكثر أهمية، خاصة عند النساء الأكبر سنا، هي محدودية مخزون البويضات. وفي المستقبل القريب سيتم الحصول على خلايا البويضات والحيوانات المنوية من الخلايا الجسدية عن طريق الخلايا الجذعية. يمكن حاليًا تطبيق تجميد البويضات، ولكن ليس بنجاح كبير.
وفي الكلمة الأخيرة، أود أن أكرر الجملة التي قلتها في البداية.
ولا ينبغي أن ننسى ذلك الثانية والثالثة أو أكثر هناك عدد لا يحصى من الأزواج الذين وصلوا إلى نهاية سعيدة نتيجة التجارب... المهم هو التأكد من أنه إذا كانت هناك مشكلة تم التغاضي عنها، يتم تصحيحها بعد تقييم وبحث مفصل، دون أن نفقد الأمل. مرارا وتكرارا هو المحاولة. ولا يجب أن ننسى أن فرصة الحمل تصل إلى 85%، خاصة في أول 3 محاولات.
للحصول على معلومات مفصلة حول علاج التخصيب في المختبر، وأسعار التخصيب في المختبر ومركز التخصيب في المختبر لدينا، من فضلك انقر هنا.