نقل الأجنة في الإخصاب في المختبر محدود
ما الذي ستجلبه القيود المفروضة على عدد عمليات نقل الأجنة في اللائحة الجديدة؟
مع المادة 8 ب في المادة 18 من اللائحة التي دخلت حيز التنفيذ في 6 مارس 2010
"من الضروري عدم نقل أوثر من جنين واحد في تطبيق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في المراكز. ومع ذلك، حتى سن 35 عامًا، يمكن نقل جنين واحد في التطبيق الأول والثاني، وجنينين في التطبيق الثالث والتطبيقات اللاحقة، ويمكن نقل جنينين كحد أقصى في جميع الطلبات لمن يبلغ عمرهم 35 عامًا فما فوق." تم تقديم الشرط.
ولذلك، يمكن نقل جنين واحد فقط للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا في التطبيق الأول والثاني.
ومع ذلك، إذا لم يتم الحصول على نتائج من أول تطبيقين، فسيتم السماح بعمليتي نقل أجنة في التطبيق الثالث والتطبيقات اللاحقة.
ويختلف القيد بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 35 وما فوق، حيث تقل احتمالية الحمل.
بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، سيتم السماح بعمليتي نقل للأجنة بدءًا من المحاولة الأولى.
وعلى الرغم من زيادة عدد التجارب، فإن عدد عمليات نقل الأجنة لن يتجاوز اثنين.
هناك تغييرات أخرى في اللائحة الجديدة.
وعليه، لن يكون من الممكن اختيار الأجنة ونقلها لتحديد جنس المولود إلا في حالة وجود مرض وراثي خطير يتعلق بالجنس.
وبالتالي فإن نسبة نجاح الحمل بالتخصيب خارج الرحم ستنخفض بالضرورة. قبل اللائحة الجديدة، كان بإمكاننا إجراء ما يصل إلى 3 عمليات نقل. لقد اعتمدنا في مركزنا سياسة النقل مرتين في المحاولة الأولى للأزواج الشباب الذين يقومون بمحاولتهم الأولى والذين تم تطوير أجنتهم في المختبر من الدرجة الأولى. وفي محاولات متكررة، أجرينا حتى الآن 3 عمليات نقل أجنة لنساء تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ولأزواج ذوي جودة أجنة متوسطة أو سيئة. فبينما يمكننا القول أنه مع هذا التطبيق تصل فرصة الحمل لدى الفئة الأصغر سنا إلى 60%، أما الآن مع التطبيق الجديد فقد انخفضت بالضرورة معدلات الحمل إلى حوالي 30% بسبب نقل الجنين الواحد. ومع ذلك، بطبيعة الحال، يهدف هذا التقييد إلى منع الحمل المتعدد (توأم وثلاثة توائم) وحماية صحة الأم والطفل.
والمسألة الأكثر أهمية هنا هي التطبيق الناجح للغاية لتقنيات تجميد الأجنة وتجميدها. حتى وقت قريب، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة بعد ذوبان الجليد منخفضة لأن تقنيات تجميد الأجنة لم تكن متطورة بما فيه الكفاية. ومع ذلك، وبفضل تقنية التجميد السريع (التزجيج) التي استخدمناها في السنوات الأخيرة، تحتفظ الأجنة المجمدة بحيويتها بمعدل 95%. ميزة تقنية التزجيج هي أنها تقنية تجميد سريعة جدًا. على عكس تقنيات التجميد البطيء التي استخدمناها في الماضي، في تقنية التزجيج، لا تتشكل بلورات الثلج التي تلحق الضرر ببنية الخلية أثناء عملية التجميد.
في مركزنا الذي يجري عمليات التجميد والذوبان بنجاح، في حالة الفشل في المحاولة الأولى، يمكن نقل الأجنة المخزنة بسهولة خلال شهر أو شهرين بمعدل حمل مماثل. علاوة على ذلك، سيتم تجنب مخاطر الحمل المتعدد. الجانب الأكثر إثارة للقلق بالنسبة للأزواج الذين يحتاجون إلى العلاج هو أنه سيتعين عليهم الانتظار لفترة أطول وتكبد المزيد من النفقات للم شملهم مع أطفالهم أكثر من ذي قبل. لأن كل محاولة تعني تكلفة منفصلة، أكثر أو أقل.