IVM (النضج في المختبر) هي طريقة بدأ استخدامها في التسعينيات. يعتمد IVM على مبدأ إنضاج وإخصاب البويضات غير الناضجة التي يتم جمعها مع تعاطي المخدرات على المدى القصير أو دون استخدام أي دواء في البيئة الخارجية (المختبر)، ومن ثم نقلها إلى الرحم عندما تصل إلى مرحلة النمو المناسبة.
وأهم مجالات الاستخدام هي النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات اللاتي يستجيبن بشكل مفرط للأدوية. تم تقديمه بهدف إجراء التخصيب في المختبر باستخدام IVM دون استخدام الدواء لدى هؤلاء النساء وبالتالي منع حدوث حالة تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) بسبب حساسية المبايض لديهن. النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات حساسات للغاية لتأثيرات الأدوية التي تسمى موجهة الغدد التناسلية، والتي تحفز المبيضين التي نستخدمها في علاج التخصيب في المختبر، ويكونن عرضة لمضاعفات تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة وتتطلب في بعض الأحيان دخول المستشفى. عندما يتم إجراء الإخصاب في المختبر دون تحفيز المبيضين بالأدوية، يتم التخلص من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). في الواقع، لا تزال تقنية IVM مطبقة في عدد صغير من المراكز حول العالم.
تتمثل ميزة IVM على التلقيح الاصطناعي مع الأدوية في التخلص من هذا الخطر، فضلاً عن عدم استخدام الأدوية وبالتالي تقليل التكاليف. ومع ذلك، فإن معدلات الحمل التي يتم تحقيقها باستخدام IVM أقل من معدلات الحمل الكلاسيكية في المختبر باستخدام الأدوية. ولذلك فإن السبب الرئيسي لعدم انتشار تقنية IVM على الرغم من المزايا المذكورة هو أن معدلات نجاحها من حيث الحمل لا تصل إلى المستوى المطلوب. وكما ورد مؤخرًا في بعض المنشورات، لا توجد أدلة علمية كافية لاستخدام هذه الطريقة عند النساء اللاتي لم ينجحن سابقًا في التخصيب في المختبر وفي النساء اللاتي تستجيب مبايضهن بشكل سيئ للأدوية. كما ذكر أعلاه، IVM هو في الواقع تطبيق يجب استخدامه في مجموعة محدودة جدًا من المرضى. ولا يبدو صحيحاً لمرضى التلقيح الصناعي، الذين حاولوا مرات عديدة لكنهم فشلوا، خاصة أن مبايضهم ضعيفة، ويطاردون كل ابتكار يائس، أن يتوقعوا النجاح من هذه الطريقة.
تصلنا العديد من الأسئلة مثل "هل تقدمون علاج أطفال الأنابيب بدون أدوية؟" كما هو مذكور أعلاه، باستثناء مجموعة محدودة من المرضى، لا يعد التخصيب في المختبر الخالي من الأدوية (IVM) تقنية شائعة الاستخدام في مركزنا بسبب انخفاض معدلات الحمل.