IVM (созревание in vitro) — это метод, который начал использоваться в 1990-х годах. В основе ИВМ лежит принцип созревания и оплодотворения незрелых яйцеклеток, собранных при кратковременном применении препаратов или без применения каких-либо препаратов во внешней среде (лаборатории), а затем переноса их в матку при достижении ими соответствующей стадии развития.
Наиболее важная область применения – женщины с синдромом поликистозных яичников, чрезмерно реагирующие на лекарства. Он был введен с целью проведения экстракорпорального оплодотворения с помощью IVM без использования лекарств у этих женщин и, таким образом, предотвращения возникновения состояния, называемого синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), из-за их гиперчувствительности яичников. Женщины с синдромом поликистозных яичников чрезвычайно чувствительны к воздействию препаратов, называемых гонадотропинами, которые стимулируют яичники, которые мы используем при лечении экстракорпорального оплодотворения, и склонны к осложнению, называемому синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), которое может иметь серьезные побочные эффекты и иногда требовать госпитализации. Когда экстракорпоральное оплодотворение проводится без стимуляции яичников лекарствами, этот риск СГЯ исключается. IVM на самом деле все еще применяется в небольшом количестве центров по всему миру.
Преимущество ЭКО перед ЭКО с применением медикаментов состоит в том, что этот риск устраняется, а также отсутствует применение медикаментов и, следовательно, снижаются затраты. Однако частота наступления беременности при IVM ниже, чем при классическом экстракорпоральном оплодотворении с использованием медикаментов. Таким образом, основная причина, по которой ИВМ не получила широкого распространения, несмотря на упомянутые преимущества, заключается в том, что ее успешность в плане наступления беременности не достигает желаемого уровня. Как недавно сообщалось в некоторых публикациях, нет достаточных научных данных для использования этого метода у женщин, которым ранее не удалось провести экстракорпоральное оплодотворение, а также у женщин, яичники которых плохо реагируют на лекарства. Как упоминалось выше, IVM на самом деле представляет собой приложение, которое следует использовать в очень ограниченной группе пациентов. Пациенткам экстракорпорального оплодотворения, которые много раз пытались, но потерпели неудачу, особенно из-за слабости яичников, и которые отчаянно гоняются за каждой инновацией, кажется неправильным ожидать успеха от этого метода.
Мы получаем много вопросов, например: «Проводите ли вы ЭКО без лекарств?» Как упоминалось выше, за исключением ограниченной группы пациентов, немедикаментозное экстракорпоральное оплодотворение (ИВМ) не является часто используемым методом в нашем центре из-за низкого уровня наступления беременности.