L'IVM (maturation in vitro) est une méthode qui a commencé à être utilisée dans les années 1990. La MIV repose sur le principe de maturation et de fécondation d'ovules immatures collectés avec une utilisation médicamenteuse à court terme ou sans utilisation de médicament dans l'environnement externe (laboratoire), puis de leur transfert dans l'utérus lorsqu'ils atteignent le stade de développement approprié.
Le domaine d'utilisation le plus important est celui des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques qui réagissent de manière excessive aux médicaments. Il a été introduit dans le but de réaliser une fécondation in vitro avec IVM sans utilisation de médicaments chez ces femmes et de prévenir ainsi l'apparition d'une maladie appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) en raison de leurs ovaires hypersensibles. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont extrêmement sensibles aux effets des médicaments appelés gonadotrophines, qui stimulent les ovaires que nous utilisons dans le traitement de fécondation in vitro, et sont sujettes à une complication appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut avoir des effets secondaires graves et nécessiter parfois une hospitalisation. Lorsque la fécondation in vitro est réalisée sans stimulation médicamenteuse des ovaires, ce risque de SHO est éliminé. La GIV est en fait encore mise en œuvre dans un petit nombre de centres à travers le monde.
L'avantage de la MIV par rapport à la FIV médicamenteuse est que ce risque est éliminé, ainsi que l'absence de recours à des médicaments et donc une réduction des coûts. Cependant, les taux de grossesse obtenus avec la MIV sont inférieurs à ceux obtenus avec la fécondation in vitro classique utilisant des médicaments. Par conséquent, la principale raison pour laquelle la MIV ne s’est pas répandue malgré les avantages mentionnés est que ses taux de réussite en termes de grossesse n’atteignent pas le niveau souhaité. Comme l'ont récemment rapporté certaines publications, il n'existe pas de preuves scientifiques suffisantes pour l'utilisation de cette méthode chez les femmes qui n'ont pas eu de fécondation in vitro auparavant et chez les femmes dont les ovaires répondent mal aux médicaments. Comme mentionné ci-dessus, IVM est en réalité une application qui devrait être utilisée chez un groupe de patients très limité. Il ne semble pas juste que les patientes ayant recours à la fécondation in vitro, qui ont essayé à plusieurs reprises mais sans succès, notamment à cause de la faiblesse de leurs ovaires, et qui recherchent désespérément toute innovation, s'attendent au succès de cette méthode.
Nous recevons de nombreuses questions telles que « Proposez-vous un traitement de FIV sans médicament ? Comme mentionné ci-dessus, à l'exception d'un groupe limité de patients, la fécondation in vitro (IVM) sans médicament n'est pas une technique fréquemment utilisée dans notre centre en raison des faibles taux de grossesse.