Le transfert d'embryons lors de la fécondation in vitro est limité
Qu’apporteront les restrictions sur le nombre de transferts d’embryons dans la nouvelle réglementation ?
Avec l'article 8 b de l'ARTICLE 18 du règlement entré en vigueur le 6 mars 2010
"Il est essentiel de ne pas transférer plus d'un embryon lors de la demande de TAR dans les centres. Toutefois, jusqu'à 35 ans, un seul embryon peut être transféré lors de la première et de la deuxième demande, deux embryons lors de la troisième demande et des suivantes, et un maximum de deux embryons peuvent être transférés dans toutes les demandes pour les personnes âgées de 35 ans et plus." condition a été introduite.
Par conséquent, un seul embryon peut être transféré à des personnes de moins de 35 ans lors de la première et de la deuxième demande.
Toutefois, si aucun résultat n’est obtenu lors des 2 premières demandes, deux transferts d’embryons seront autorisés lors de la troisième demande et des suivantes.
La limitation est différente pour les personnes âgées de 35 ans et plus, où la possibilité de grossesse diminue.
Chez ces personnes, deux transferts d'embryons seront autorisés dès la première tentative.
Même si le nombre d’essais augmente, le nombre de transferts d’embryons ne dépassera pas deux.
Il y a d'autres changements dans la nouvelle réglementation.
Ainsi, la sélection et le transfert d'embryons ne permettront pas de déterminer le sexe de l'enfant à naître, sauf en cas de maladie héréditaire grave liée au sexe.
Ainsi, le taux de réussite de la grossesse en fécondation in vitro diminuera nécessairement. Avant la nouvelle réglementation, nous pouvions effectuer jusqu'à 3 virements. Dans notre centre, nous avons adopté une politique de 2 transferts au premier essai pour les jeunes couples qui en font leur premier essai et dont les embryons développés en laboratoire sont de première qualité. Lors de tentatives répétées, nous avons réalisé jusqu'à présent 3 transferts d'embryons chez des femmes de plus de 35 ans et dans des couples ayant une qualité embryonnaire moyenne ou mauvaise. Alors que l'on peut dire qu'avec cette application, les chances de grossesse chez les plus jeunes atteignent 60 %, désormais, avec la nouvelle application, les taux de grossesse sont nécessairement tombés à environ 30 % en raison du transfert d'un seul embryon. Mais bien entendu, cette restriction vise à prévenir les grossesses multiples (jumeaux et triplés) et à protéger la santé de la mère et du bébé.
Le problème le plus important ici est l’application extrêmement réussie des techniques de congélation et de congélation des embryons. Jusqu’à récemment, les taux de survie après décongélation étaient faibles parce que les techniques de congélation des embryons n’étaient pas suffisamment développées. Cependant, grâce à la technique de congélation rapide (vitrification) que nous avons utilisée ces dernières années, les embryons congelés conservent leur viabilité à hauteur de 95 %. L’avantage de la technique de vitrification est qu’il s’agit d’une technique de congélation très rapide. Contrairement aux techniques de congélation lente que nous utilisions dans le passé, dans la technique de vitrification, les cristaux de glace qui endommagent la structure cellulaire ne se forment pas pendant le processus de congélation.
Dans notre centre, qui réalise avec succès la congélation et la décongélation, en cas d'échec de la première tentative, les embryons stockés peuvent être facilement transférés en un mois ou deux avec un taux de grossesse similaire. De plus, les risques de grossesses multiples seront ainsi évités. L’aspect le plus inquiétant pour les couples qui ont besoin d’un traitement est qu’ils devront attendre plus longtemps et engager plus de dépenses qu’auparavant pour retrouver leur bébé. Parce que chaque tentative signifie plus ou moins un coût distinct.