العقم عند الذكور

نتيجة لتحليل الحيوانات المنوية المطلوبة في نهاية الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 2-5 أيام، يتم التخلص من الحيوانات المنوية العدد والحركة والتشوه في الحالات التي يتم فيها تشخيص مشكلة الذكور، يلزم إجراء تقييم مفصل واتخاذ إجراء وفقًا لذلك. 

في حالات نادرة جدًا، قد يكون العقم عند الذكور هو العلامة الأولى لمرض خطير يهدد الحياة، مثل أورام الخصية. لهذا السبب، عند مواجهة عقم كبير عند الذكور، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب المسالك البولية. ونتيجة للأبحاث التي أجريت، فإن أهم أسباب العقم عند الرجال هي، من الناحية الطبية، العقم في مرحلة الطفولة. "الخفية" دعا عدم نزول الخصية، والتهابات في الأعضاء التناسلية، و"دوالي الخصية" التي تحدث في الأعمار المتقدمة. 

ومن الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لعقم الرجال: أورام الخصية، إصابات الخصية، أمراض الحمى الشديدة، انسداد القنوات التناسلية، القذف الرجعي، أسباب الجهاز العصبي، الاضطرابات الوراثية، الخلل الهرموني والجنسي. من المشاكل الوراثية وفي حالات العقم الناتج عن الإخصاب في المختبر، قد يتم أيضًا الكشف عن التشوهات الجينية التي ستؤثر على صحة الطفل الناتجة عن الإخصاب في المختبر. 

أهمية الفحص الجيني في العقم عند الرجال:
في السنوات الأخيرة، مكننا التقدم في مجال علم الوراثة من الحصول على معلومات مهمة جدًا حول أسباب العقم عند الرجال. من الكروموسومات الجنسية كروموسوم Y يؤدي الحذف في الجينات الموجودة فيه إلى حدوث حالة مثل انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية أو عدم إنتاج الحيوانات المنوية، على الرغم من أن بنية الجسم ووظائفه طبيعية. 

وبالمثل، فإن عدد الشذوذات في الكروموسومات الجنسية، مثل الأكثر شيوعا متلازمة كلاينفلتر 47XXY في الأمراض الوراثية مثل نمو الخصية قد يكون غير كاف وقد ينخفض ​​إنتاج الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصية غير موجودة عند الولادة، على الرغم من وجود إنتاج طبيعي للحيوانات المنوية في الخصية، إلا أنه لا يمكن رؤية الحيوانات المنوية في السائل المنوي لأنه لا يوجد مخرج. هذا وراثيا خلل الأسهر الخلقي الثنائي وينتج عن مرض يسمى (CBAVD). يمكن علاج بعض الرجال الذين يعانون من مشاكل العقم عن طريق استبدال الهرمونات التي وجد أنها ناقصة أو عن طريق زيادة إنتاج الحيوانات المنوية ببعض العلاجات الدوائية. 

يتم تقييم المرضى الذين ليس لديهم خلايا منوية مكتشفة في تحليل الحيوانات المنوية (فقد النطاف) من خلال فحوصات تفصيلية لتحديد ما إذا كان هناك بالفعل إنتاج للحيوانات المنوية في الخصيتين أو ما إذا كان هناك انسداد في القنوات التي تمر من خلالها الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يظهر في 15% من الرجال في المجتمع ويتم اكتشافه في 40% من الرجال الذين يتقدمون بتشخيص العقم. دوالي الخصية (تضخم أوعية الخصية، الدوالي) من العوامل التي تعطل إنتاج الحيوانات المنوية. قد تؤدي دوالي الخصية إلى إضعاف إنتاج الحيوانات المنوية وخاصة خصائصها الحركية من خلال التأثير على دوران الأوعية الدقيقة داخل الخصية بعد زيادة درجة الحرارة في الخصيتين وارتداد الدم المستخدم في الأوردة إلى الخصية. يمكن تشخيص دوالي الخصية، والتي يمكن رؤيتها بدرجات مختلفة، عن طريق الفحص والاختبارات الإشعاعية المختلفة. 

لقد ثبت أنه لا فائدة من إجراء عملية جراحية لدوالي الخصية التي لم يتم اكتشافها عن طريق الفحص المتخصص ولا تظهر إلا عن طريق تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، أي أنها موجودة فقط بمستوى منخفض. 

لا تعد دوالي الخصية، التي يمكن أن تسبب الألم في بعض الأحيان، مشكلة صحية بشكل عام وهي مهمة فقط إذا تم اكتشافها لدى الرجال الذين يرغبون في إنجاب الأطفال. قد تؤدي أيضًا دوالي الخصية التي تبدأ في مرحلة المراهقة إلى منع نمو الخصيتين، ويجب علاج ذلك دون تأخير. يمكن أن تظهر دوالي الخصية تأثيرها على إنتاج الحيوانات المنوية على مدى سنوات عديدة. 

دوالي الخصية يمكن علاجها باستخدام طرق الجراحة المجهرية. وهو السبب الأكثر شيوعاً لعقم الرجال. في حالات دوالي الخصية التي يتم تشخيصها بشكل صحيح وعلاجها بالتطبيق الناجح لطرق الجراحة المجهرية، يتم تحقيق تحسن بنسبة 60-70٪ في قيم فحص الحيوانات المنوية. ومع ذلك، هناك دراسات متضاربة حول مدى تأثير هذا التحسن في الحيوانات المنوية على تحسين معدلات الحمل. 

بشكل عام، الحالات التي لا تستطيع الحمل على الرغم من تحسن نتائج فحص الحيوانات المنوية خلال 6 أشهر بعد عملية دوالي الخصية، يجب عليها بالتأكيد الاستمرار في التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التخصيب في المختبر (الحقن المجهري). في اضطرابات الحيوانات المنوية الخفيفة ولكن ليست الشديدة، الحيوانات المنوية عن طريق الغسيل والتطعيم من الممكن تحقيق الحمل. إذا لزم الأمر، يتم أخذ رأي طبيب المسالك البولية. في حالات اضطرابات الحيوانات المنوية الشديدة، لا يمكن أن يكون التلقيح مفيدًا ويجب تطبيق العلاج بالتخصيب في المختبر والحقن المجهري. 

إذا لم يكن هناك حيوانات منوية في عينة الحيوانات المنوية المقدمة وإذا لم يتم اكتشاف أي انسداد عند الاختبار، أي إذا كان هناك نقص في إنتاج الحيوانات المنوية، يتم استخدام الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من العينات المأخوذة من الخصيتين (مبايض الرجل) (TESE). علاج التخصيب في المختبر من الضروري القيام به. 

بطبيعة الحال، السؤال الأكثر شيوعا حول العقم عند الرجال هو ما الذي يسببه. 

لكن للأسف في أغلب الحالات التي يتم فيها اكتشاف تشوهات في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، لا يمكن الكشف عن سبب واضح لا في التاريخ ولا في الفحص. 

وهذا ما يسمى العقم عند الذكور لسبب غير معروف. الإجراءات التي سيتم تنفيذها لا تزال كما هي، أي إذا كان هناك كمية معينة من الحيوانات المنوية، يتم التلقيح، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فيتم التخصيب في المختبر أو العلاج بالحقن المجهري...

العقم عند الذكور للوصول إلى أسئلة وأجوبة أكثر تفصيلا حول انقر هنا.

التطعيم للحصول على معلومات مفصلة حول العلاج، من فضلك انقر هنا.

التخصيب في المختبر للحصول على معلومات مفصلة حول العلاج، من فضلك انقر هنا.

للحصول على معلومات مفصلة حول أسعار التخصيب في المختبر ومركز التخصيب في المختبر لدينا، من فضلك انقر هنا.