Le dernier stade atteint par l’embryon avant de se fixer à l’utérus de la mère est appelé stade blastocyste. Prêt à fixer à la paroi utérine, très avancéC'est un embryon. Récemment, grâce à l'amélioration des environnements de laboratoire, la viabilité des embryons a été encore étendue en dehors du ventre de la mère et, par conséquent, aujourd'hui, des taux de grossesse plus élevés sont atteints dans les centres de fécondation in vitro. Transferts du 5ème ou 6ème jour a commencé à se généraliser. C’est ce qu’on appelle le jour 5 ou transfert de blastocyste.
Les avantages des transferts de blastocystes sont la possibilité de sélectionner des embryons ayant une probabilité de développement et d'adhérence plus élevée, de réduire le risque de grossesse multiple en transférant un petit nombre d'embryons et de congeler les embryons au stade de blastocyste, lorsqu'ils ont le potentiel de développement le plus élevé.
Un autre avantage du transfert de blastocyste est que la capacité de l’embryon à se rendre au blastocyste nous donnera une idée de l’issue de la grossesse. En général, le transfert de blastocystes augmente le taux de grossesse. Cependant, les chances de grossesse sont faibles avec des embryons qui n’atteignent pas le stade de blastocyste.
Aujourd’hui, différentes caractéristiques du blastocyste sont prises en compte afin d’augmenter le succès. Le plus important d'entre eux est la qualité et le potentiel de développement du blastocyste, comme dans les embryons du 2ème et du 3ème jour. Transférer à la patiente le blastocyste de la meilleure qualité et au stade de développement le plus avancé augmentera considérablement le taux de grossesse. De meilleurs résultats peuvent être obtenus en transférant l’enveloppe externe du blastocyste avec des méthodes spéciales, en utilisant la méthode utilisée dans notre centre. Pour que le blastocyste s’attache à l’utérus, il doit être débarrassé de sa coque externe. Chez les personnes qui ont déjà subi un transfert de blastocyste mais qui n’ont pas réussi à obtenir une grossesse, il est possible que cette gaine n’ait pas été rompue.
Les méthodes qui augmentent le succès du transfert de blastocystes restent l’un des sujets les plus étudiés dans le monde.
Assoc. Dr Selman Lacín
Chef de la clinique de gynécologie et d'obstétrique et du centre de fécondation in vitro de l'hôpital international Medicana
Beylikduzu – Istanbul
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