Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK ou SOPK) est une absence chronique (chronique) d'ovulation (anovulation chronique) et l'irrégularité menstruelle ou aménorrhée qui en résulte.
Il s’agit d’une maladie caractérisée par des niveaux élevés d’hormones mâles (hyperandrogénie) et par les symptômes qui en résultent, tels qu’une croissance accrue des cheveux, de l’acné, une perte de cheveux et une prise de poids.
Quelles sont les causes du SOPK ?
La cause de la maladie n’est pas entièrement connue. L’ovaire polykystique est un cercle vicieux. Tout événement qui perturbe le processus d’ovulation pour quelque raison que ce soit peut finalement conduire au développement d’une maladie appelée ovaire polykystique. D’autres signes et symptômes du SOPK se développent généralement secondairement à une fonction d’ovulation incomplète. Lorsque l'ovulation est incomplète, la structure appelée follicule, qui contient l'ovule, ne peut pas atteindre la taille qui permettra à l'ovule de mûrir et de se fissurer et de libérer cette cellule, et elle reste dans l'ovaire sous la forme d'une structure kystique de diamètres millimétriques. Au fur et à mesure que ce cercle vicieux se poursuit, un nouveau rejoint chaque mois les petits kystes des ovaires et, au fil du temps, les ovaires se transforment en structures contenant de nombreux kystes et, dans les cas avancés, atteignant des diamètres plus grands que la normale. Le développement folliculaire étant proche de la surface externe des ovaires, ces kystes, dont le nombre augmente à chaque interruption du cycle menstruel, sont disposés le long du bord de l'ovaire, près de la surface.
Constatations et plaintes : Le SOPK évolue différemment chez chaque femme. Chez certaines femmes, le seul symptôme peut être la pousse des cheveux, tandis que chez d’autres, l’irrégularité menstruelle peut être au premier plan. Le SOPK, où tous les symptômes surviennent ensemble, est rare.
- Irrégularités menstruelles : L'ovulation est l'événement le plus important qui assure la régularité du cycle menstruel. L’échec de cette fonction provoque des saignements irréguliers, prolongés et excessifs qui surviennent à de longs intervalles. Parfois, l'aménorrhée peut durer jusqu'à 6 mois. Dans de très rares cas, une femme atteinte du SOPK peut continuer à avoir ses règles régulièrement.
- Infertilité : Le manque d’ovulation chez une femme en âge de procréer et planifiant une grossesse entraîne le problème de l’impossibilité de tomber enceinte.
- Croissance et chute des cheveux : La production hormonale est également déséquilibrée dans la structure kystique formée à la suite d'une ovulation interrompue. L'hormone testostérone est produite à la place de l'hormone œstrogène. Cette hormone est une hormone qui peut provoquer la croissance des cheveux et de l’acné lorsqu’elle est sécrétée plus que la normale chez les femmes. Une croissance excessive des cheveux et parfois une perte de cheveux de type masculin sont également observées chez les patients. Les poils fins et auparavant dispersés sur le menton et les lèvres s’épaississent progressivement et augmentent en nombre, créant un problème esthétique. Dans les cas plus avancés, une pilosité anormale peut survenir entre les seins, sur les mamelons et dans le ventre. Pour en savoir plus sur la croissance des cheveux et leur traitement, veuillez Cliquez ici.
- Peau grasse : Une peau grasse, de l'acné et des pellicules sur le cuir chevelu peuvent survenir. De plus, des taches brun foncé peuvent apparaître sur la peau.
- Obésité : Le SOPK est une affection généralement observée chez les femmes en surpoids. La question de savoir si la prise de poids résulte du SOPK ou si le SOPK est plus fréquent chez les femmes en surpoids reste controversée. Aujourd’hui, on sait que le traitement du SOPK avec des médicaments permet aux femmes d’atteindre plus facilement leur poids idéal et que le SOPK est plus facile à traiter chez les femmes qui perdent du poids volontairement.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le point le plus important pour le diagnostic est l’histoire du patient. De plus, une échographie est réalisée pour vérifier l’apparence des ovaires et des tests hormonaux sont effectués. Alors qu'une augmentation de l'hormone LH est observée dans les tests hormonaux, l'hormone FSH ne change pas ou peut diminuer légèrement (le rapport LH/FSH est supérieur à 3). De plus, une augmentation de la testostérone et de l’androsténodione, appelées hormones mâles, peut être observée. Une augmentation des hormones DHEAS et Prolactine peut être observée chez 50 % des patients et 20 %. Si deux des antécédents, des valeurs hormonales et de l'aspect échographique sont positifs, le syndrome des ovaires polykystiques peut être diagnostiqué. Lorsqu’il s’agit de prise de poids excessive, les études incluent souvent des recherches sur le diabète.
TRAITEMENT
Le traitement n'est pas un traitement définitif et s'adresse uniquement aux plaintes du patient.
Cependant, avec l’âge, les cycles menstruels reviennent à la normale chez certaines patientes et les plaintes peuvent diminuer.
De plus, certaines patientes qui n’avaient pas pu tomber enceintes auparavant ou qui pourraient le devenir grâce au traitement peuvent tomber enceintes d’elles-mêmes.
en traitement première étape chez les patients en surpoids c'est une perte de poids. Même une perte de poids de 5 % chez les patientes peut améliorer les périodes menstruelles chez une partie importante des patientes et contribuer à une réponse à des doses plus faibles de médicaments induisant l'ovulation.
Mais il est difficile de perdre du poids avec cette maladie. Un plan de perte de poids permanent est requis. Afin de parvenir à perdre du poids, une augmentation progressive de l’activité quotidienne et un programme alimentaire stable donnent des résultats satisfaisants.
En fait, le traitement du SOPK devrait être divisé en deux.
1. Traitement pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes
2. Pour les femmes qui ne souhaitent pas tomber enceintes, le traitement repose sur des médicaments. principe de base Il s’agit d’éviter que l’ovulation ne soit interrompue et ainsi d’éviter que le nombre de kystes dans le tissu ovarien n’augmente. A cet effet, une femme qui ne désire pas d'enfants l'ovulation ne commence jamaisChez une femme qui désire des enfants, achèvement de l'ovulationun traitement dirigé est administré. Lorsque l'augmentation du nombre de kystes dans le tissu ovarien est ainsi évitée, les structures kystiques précédemment formées commencent à disparaître spontanément après un certain temps et ainsi commence la « sécrétion » sécrétée par les kystes.hormone masculine" La quantité commence à diminuer progressivement. Étant donné que les médicaments utilisés assurent également la régularité menstruelle, la quantité manquante progestérone Les aspects négatifs pouvant être causés par l’hormone sont éliminés.
Chez une femme qui ne désire pas d'enfants, le traitement est généralement pilules contraceptives est préféré. Ces médicaments sont des médicaments qui arrêtent temporairement l’ovulation à son stade le plus élémentaire, le stade de développement du follicule. L'hormone progestérone contenue dans les médicaments protège la couche interne de l'utérus de l'épaississement et assure des saignements menstruels réguliers. Pour les femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser la pilule contraceptive pour des raisons médicales, le cycle menstruel est administré à intervalles réguliers. progestérone Il est fourni par l'hormone.
Chez une femme qui désire des enfants, médicaments stimulant l'ovulation est référencé. Ces médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés pris par voie orale, ou il peut s'agir de médicaments plus puissants avec plus d'effets secondaires mais utilisés sous forme d'injections s'il n'y a pas de réponse au traitement.
Grâce à ces traitements, l’ovulation peut être obtenue chez plus de 80 % des femmes atteintes d’ovaires polykystiques.
Le SOPK étant une maladie du cercle vicieux, le traitement peut être obtenu en brisant le cercle vicieux à partir de différents points :
* L'accès aux ovaires hypertrophiés et contenant de nombreux kystes par laparoscopie et la destruction de certains kystes du tissu ovarien en les faisant éclater peuvent apporter une contribution significative à la guérison de la maladie en brisant le cercle vicieux. Aujourd’hui, cette méthode est utilisée, bien que rarement. Cependant, il ne faut pas oublier que les interventions chirurgicales peuvent provoquer des adhérences au niveau de l'abdomen.
* SOPK avec résistance à l'insuline La relation étroite entre résistance à l'insuline L’utilisation de médicaments sous forme de comprimés (tels que la metformine-glucophage) a été mise à l’ordre du jour. Ce traitement peut être bénéfique dans le SOPK résistant.
* Si une grossesse ne peut être obtenue avec un traitement d'ovulation et des médicaments qui brisent la résistance à l'insuline, ces traitements doivent être utilisés. vaccination L'ajout de la méthode serait utile.
Pour en savoir plus sur la thérapie IUI Cliquez ici.
* Si une grossesse ne peut être obtenue après toutes ces étapes de traitement dans la maladie du SOPK, ou s'il y a une diminution du nombre et de la motilité des spermatozoïdes masculins, un blocage dans l'un des tubes, etc. En présence d'un problème supplémentaire tel que traitement de fécondation in vitro viendra au premier plan.
Étant donné que ces femmes ont de nombreux ovules dans leurs ovaires, elles sont en fait traitées par fécondation in vitro. Les chances de grossesse sont élevées.
Pour en savoir plus sur le traitement de FIV Cliquez ici.
Plainte de pilosité Dans le traitement des femmes présentant des pilules contraceptives C'est assez efficace. Avec ce traitement, l’hormone mâle produite par les ovaires est supprimée. Le but de ce type de traitement est à la fois d’assurer la régularité menstruelle et de prévenir la formation de nouveaux poils sur le corps.
Outre les pilules contraceptives, de nouveaux médicaments sont également disponibles pour traiter la croissance des cheveux.
Le traitement contre la chute des cheveux est un traitement à long terme. 8 à 18 mois de traitement peuvent être nécessaires pour réussir. Cela est dû à la croissance lente des cheveux
Malheureusement, il n’existe pas de traitement médicamenteux efficace et rapide pour les vieux cheveux. Ce qu'il faut faire pour les poils déjà formés, c'est les éliminer par des méthodes telles que l'épilation à la cire et l'électrolyse. Si les poils sont épilés sans utiliser de médicaments contrôlant leur croissance, la méthode échouera et les poils enlevés repousseront de plus en plus.