Intracytoplasmique Morphologique sélectionné comme Injection de sperme (IMSI) a été développée par Benjamin Baartoy en 2004. Le but de cette technique est de sélectionner les spermatozoïdes de la meilleure qualité et d'obtenir des taux de fécondation élevés après microinjection. Des spermatozoïdes et des ovules de bonne qualité affecteront également le développement de l’embryon et augmenteront les chances de grossesse.
Certaines anomalies des spermatozoïdes peuvent être identifiées avec des microscopes normaux avec un grossissement d'environ 400 à 600. Ces microscopes sont utilisés dans la technique de microinjection (ICSI), et dans la technique IMSI, la sélection des spermatozoïdes se fait à l'aide d'un microscope doté d'un système de lentilles d'un grossissement d'environ 6000. De cette façon, toute anomalie dans la tête du spermatozoïde qui ne peut pas être vue avec un microscope normal peut être détectée et permet de sélectionner des spermatozoïdes d'apparence normale. En présence d'une anomalie dans la tête du spermatozoïde, appelée vacuole, qui ne peut pas être vue avec un microscope normal, l'ADN qui transporte l'information génétique peut être endommagé, ce qui peut conduire à un développement anormal de l'embryon. IMSI réduit le risque que des spermatozoïdes contenant de l'ADN endommagé soient libérés dans l'ovule.
Dans quels groupes de patients l’IMSI est-il recommandé ?
Chez l'homme de plus de 35 ans
Chez les patients présentant un taux élevé de spermatozoïdes anormaux détectés lors du test de sperme
Chez les patients qui n'ont pas pu obtenir d'embryons de bonne qualité lors d'applications précédentes malgré une bonne qualité d'ovules
Ceux qui ont des antécédents de traitement infructueux
Ceux qui ont des antécédents de fausse couche lors de grossesses précédentes
Pour augmenter le taux de fécondation chez les femmes ayant un petit nombre d'ovules La technique IMSI peut être appliquée.
Dans des études récentes, un meilleur développement embryonnaire, des taux de grossesse plus élevés et moins de fausses couches ont été détectés grâce à l'utilisation de spermatozoïdes sélectionnés avec la technique IMSI. (Antinori et al, 2008 ; Bartoov et al, 2002)
La technique IMSI est une procédure coûteuse car elle nécessite un personnel de laboratoire qualifié et un système de lentilles coûteux, mais dans notre centre, aucun frais supplémentaire n'est facturé pour cette procédure et elle est utilisée dans tous les groupes de patients nécessaires.
Références
Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, Kogosowski A, Menezo Y, Barak Y. La morphologie fine en temps réel des spermatozoïdes humains mobiles est associée aux résultats de la FIV-ICSI..J Androly 2002 ; 23 : 1-8
Antinori M, Licata E, Dani G, Cerusico F, Versaci C, d'Angelo D, Antinori S. Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés : un essai prospectif randomisé. Biomédecine reproductive en ligne. 2008 ; Vol 16 n°6 : 835-841
González-Ortega C. et al. Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés (IMSI) vs injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) chez les patients présentant des échecs répétés de l'ICSI. Ginecol Obstet Mex. décembre 2010;78(12):652-9.