عندما يتقدم الأزواج إلى مركزنا ويرغبون في إنجاب الأطفال، تتم مناقشة وضع الزوجين معًا. أثناء فحص وفحص المرأة، يتم فحص حالة الحيوانات المنوية للرجل. يتم فحص قيم تحليل السائل المنوي السابقة.
بالإضافة إلى ذلك، قبل البدء في التطبيق، قد يطلب منك تكرار تحليل السائل المنوي 1-2 مرات في مركزنا. صحيح أنه يمكن ملاحظة الاختلافات في تحليلات السائل المنوي التي يتم إجراؤها في أوقات مختلفة. وهذا سيعطينا فكرة عن طريقة تحضير الحيوانات المنوية أثناء عملية الإخصاب في المختبر. في الواقع، سيساعد في تحديد إمكانية عدم رؤية الحيوانات المنوية في يوم جمع البويضات وفي اختيار العلاج اللازم وطرق استرجاع الحيوانات المنوية.
وفي يوم جمع البويضات، يتم أيضًا جمع الحيوانات المنوية من الرجل. يجب أن تكون مدة الامتناع عن ممارسة الجنس 3 أيام على الأقل و 5 أيام على الأكثر. يتم استخدام حاويات خاصة معقمة وغير سامة للحيوانات المنوية لجمع الحيوانات المنوية. يتم إعطاء المريض المعلومات اللازمة للحصول على الحيوانات المنوية في ظروف معقمة. لا ينبغي استخدام الصابون أو مواد التشحيم المماثلة أثناء عملية جمع عينات السائل المنوي. يجب ألا يلمس القضيب والأصابع الجزء الداخلي من غطاء الحاوية المرفقة. من الضروري وضع كل السائل المنوي الوارد في الحاوية. في حالة لمس الجزء الداخلي من الحاوية عن طريق الخطأ أو انسكاب بعض السائل المنوي، يجب إبلاغ موظفي المختبر بالموقف. يتم نقل المريض إلى غرفة خاصة تم تجهيزها في مركزنا. يجب على الرجال الذين لا يستطيعون إنتاج الحيوانات المنوية في ظل ظروف المختبر إبلاغ أطبائهم أو موظفي المختبر أو استشاريي المرضى في قسم التلقيح الاصطناعي عن حالتهم. يجب على الرجال الذين سيتبرعون بالحيوانات المنوية خارج المختبر تسليم الحاوية التي تحتوي على السائل المنوي إلى المختبر خلال 20 دقيقة على الأكثر، وتكون محمية بدرجة حرارة الجسم ومحمية من أشعة الشمس. يتم استلام عينة السائل المنوي من المريض مع كتابة اسمه على الحاوية.
تتخثر الحيوانات المنوية البشرية مباشرة بعد القذف وتذوب وتسيل مرة أخرى خلال 20 دقيقة تقريبًا. يتم فحصه بعد 20-30 دقيقة. ويلاحظ الحجم وزمن التسييل واللزوجة واللون والرائحة وقيم الرقم الهيدروجيني. يعتبر حجم القذف طبيعيا بين 2-6 مل. يتم استخدام ورقة المؤشر لقياس الرقم الهيدروجيني. يتم قياس القذف خلال ساعة بعد جمعه ويجب أن يكون بين 7.2-8.0.
يتم تقييم تركيز الحيوانات المنوية وحركتها وتراصها ووجود خلايا غير منوية تحت مجهر تباين الطور باستخدام كاميرا ماكلر.
المعلمات الطبيعية للحيوانات المنوية:
1. الكمية (الحجم) 2.0 مل فما فوق
2. الرقم الهيدروجيني 7.2 وما فوق
3. عدد (تركيز) الحيوانات المنوية بالملل 20 مليون/مل فما فوق
4. إجمالي عدد الحيوانات المنوية 40 مليون/ مل فما فوق
5. التنقل: 50% فما فوق في الدرجة A+B أو 25% فما فوق في الدرجة A
6. الشكل (التشكل) 4% فما فوق
7. القدرة على الاستمرار (نسبة البقاء 75% وما فوق)
8. الكريات البيض (الخلية الالتهابية) أقل من 1 مليون/مل
في الحالات التي تكون فيها حركة الحيوانات المنوية منخفضة، يمكن إجراء اختبار حيوية Eosin Y واختبار HOS لتحديد عدد الحيوانات المنوية الحية.
أساس اختبار حيوية Eosin Y هو أن الحيوانات المنوية الميتة تمتص الصبغة لأن بنية غشائها معطلة وتظهر ملطخة.
يعتمد اختبار HOS على مبدأ أن الحيوانات المنوية تمتص الماء وتنتفخ عند وضعها في بيئة تحت الأسمولية بسبب شبه نفاذية أغشية الخلايا السليمة.
أحد أهم معايير تحليل السائل المنوي هو التقييم المورفولوجي للحيوانات المنوية. تأثير شكل الحيوانات المنوية على معدل الإخصاب كبير ومباشر. الحيوانات المنوية هي خلايا متحركة تتكون من الرأس والرقبة والذيل. ينبغي تحديد الخصائص التي ينبغي أن تتمتع بها هذه المناطق التشريحية المختلفة وينبغي إجراء تقييم التشكل وفقا لهذه المعايير. في مركزنا يتم التقييم المورفولوجي حسب المعايير التي حددها كروجر.
يمكن إجراء تقييم التشكل تقريبًا أثناء الفحص المباشر باستخدام مجهر تباين الطور. ومع ذلك، لا يمكن فحص التمييز بين النواة والجسيم الطرفي في الرأس، وخصائص الغطاء الطرفي، وتوطين الجزء الأوسط والاختلافات في جدار رأس الحيوان المنوي بشكل كافٍ. ولهذا السبب، بعد تسييل السائل المنوي، يجب نثره في طبقة رقيقة جداً على شريحة نظيفة، وكشفه وصبغه بعد أن يجف، ويجب تقييم المستحضرات المصبوغة. تُستخدم أصباغ Diff-Quik أو Spermac في تكوين الحيوانات المنوية. وفقا لمعايير كروجر الصارمة، من المتوقع أن يكون معدل الحيوانات المنوية الطبيعي أكثر من 14٪. ومع ذلك، فقد لوحظ أن نسبة النجاح في تطبيقات التلقيح الصناعي مع وجود حيوانات منوية طبيعية أعلى من 4٪ هي نسبة عالية.
الحيوانات المنوية حساسة للغاية للإجهاد التأكسدي. لأن غشاء الحيوانات المنوية غني جدًا بالأحماض الدهنية غير المشبعة. الأحماض الدهنية غير المشبعة حساسة للغاية لجذور الأكسجين الحرة. عندما تكون زائدة، فإنها تسبب ضررًا مؤكسدًا لدهون غشاء الخلية والبروتينات والحمض النووي.
هناك مصدران للإجهاد التأكسدي في القذف. الكريات البيض المنوية والحيوانات المنوية غير الطبيعية. ولذلك، ينبغي أن يؤخذ تركيز الكريات البيض في الاعتبار عند فحص عينة الحيوانات المنوية. ارتفاع تركيز الكريات البيض له علاقة كبيرة بالإخصاب. يؤدي انقطاع الحمض النووي، بالتوازي مع زيادة مستوى الإجهاد التأكسدي، إلى تدهور وظائف الحيوانات المنوية وتقليل إمكانية الإخصاب. يمكن تطبيق التحليل الكهربي للخلية الواحدة (COMET) واختبارات النفق لإثبات تلف الحمض النووي.
تسمى العملية التي يمر بها الحيوان المنوي بعد دخوله إلى الجهاز التناسلي الأنثوي من أجل اكتساب القدرة على تخصيب البويضة بالسعة. على الرغم من أن الحيوانات المنوية التي تدخل الجهاز التناسلي الأنثوي بعد القذف تكون متحركة، إلا أنها لا تملك القدرة على الإخصاب. وهنا تكتسب إمكانية الإخصاب تحت تأثير بعض العوامل الناشئة عن بيئتها. في هذه العملية المعروفة بالتغليف تحدث بعض التغيرات في غشاء الحيوان المنوي وداخل الخلية، ويبدأ الحيوان المنوي باستقبال إشارات من البيئة لتفاعل الجسيم الطرفي وفرط النشاط والاندماج مع غشاء البويضة.
يتم غسل عينة الحيوانات المنوية باستخدام وسائط زراعة متوازنة من شأنها أن تؤدي إلى السعة وبداية سلسلة الأحداث المرتبطة بها في ظروف المختبر وضمان استمراريتها. يتم غسل الحيوانات المنوية باستخدام وسائط زراعة تحتوي على مضادات حيوية، ويتم اختيار الحيوانات المنوية الجيدة من الناحية الشكلية والتي تتمتع بحركة مناسبة للمعالجة. يتم تحديد الطريقة التي سيتم استخدامها من خلال النظر في جميع خصائص عينة السائل المنوي. في طريقة السباحة، يتم إخضاع عينة الحيوانات المنوية لعملية طرد مركزي وغسل على مرحلتين ويتم احتضانها لفترة معينة من الوقت للتأكد من أن الحيوانات المنوية عالية الجودة ذات الشكل والحركة المناسبين تسبح للأعلى. تعتمد طريقة التدرج على اختلاف التركيز. وتتكون من جمع الحيوانات المنوية في القاع بطريقة كروماتوغرافية عن طريق إنشاء طبقات مع وسائط ذات تركيزات مختلفة.
في الحالات التي تكون فيها حركة الحيوانات المنوية منخفضة، يتم استخدام البنتوكسيفيلين لزيادة الحركة. ومع ذلك، يجب تنفيذ هذا الإجراء بعناية نظرًا لاحتمالية إتلاف البنتوسفيلين للحيوانات المنوية.
خزعة الخصية: إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي الذي تم إجراؤه عند دخول المريض لأول مرة، يتم أولاً التحقق من أسباب غياب الحيوانات المنوية. قد يكون هناك حالتين. الأول هو الحالة التي يقوم فيها المريض بإنتاج الحيوانات المنوية ولكن لا يوجد حيوانات منوية في القذف بسبب انسداد في القنوات أو لأي سبب آخر، وهو ما يسمى بفقد النطاف الانسدادي. في حالة فقدان النطاف الانسدادي، يتم استخدامه في عملية الحقن المجهري عن طريق الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق الشفط (TESA) في يوم التقديم. وفي الحالة الثانية، هناك فقد النطاف الناتج عن عدم إنتاج الحيوانات المنوية على الرغم من عدم وجود انسداد في القنوات، وهذا ما يسمى فقدان النطاف غير الانسدادي. في حالات فقدان النطاف غير الانسدادي، يتم الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق أخذ خزعة من الخصية (TESE). يمكن إجراء الخزعة من خلال عرض بنية الخصية بمزيد من التفصيل تحت المجهر بتكبير ×20. وتسمى هذه العملية أيضًا microtease. وبهذه الطريقة لا داعي لأخذ قطعة من كل منطقة من الخصية. إذا كان هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية بعد عملية الحقن المجهري، فيمكن تجميدها وتخزينها لاستخدامها في المحاولات اللاحقة عند الضرورة.
وبغض النظر عن طريقة جمع الحيوانات المنوية وتحضيرها، فإن الهدف هو الحصول على أجنة ذات نوعية جيدة.
الموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية الدموية يمكن فحص الخصية وتدفق الدم فيها باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية وتقنية دوبلر بالموجات فوق الصوتية. أثناء تصوير الأوعية الدموية، يتم حقن صبغة مشعة في الأسهر (الاتصال بين منطقة تخزين الحيوانات المنوية والقنوات المفرزة) ويتم أخذ الأشعة السينية (فيلم) للكشف عن أي انسداد في هذه المسارات.
الاختبارات الهرمونية يتم إجراء الاختبارات الهرمونية في العقم عند الذكور فقط في حالة اكتشاف اضطراب في تحليل السائل المنوي أو الفحص البدني. ويمكن لنتائج هذه الاختبارات، خاصة عند الرجال الذين لا يكشف تحليل السائل المنوي عن الحيوانات المنوية لديهم، تحديد مستويات الهرمونات التناسلية من خلال فحص دم بسيط لمعرفة ما إذا كان السبب هو الخصية. وأهم اختبارات الهرمونات هي التستوستيرون، FSH وLH.
الفحص الوراثي للحيوانات المنوية في حالات العقم الشديد عند الرجال
(أسماك الحيوانات المنوية) في الحالات التي تحدث فيها تشوهات نادرة وخطيرة في الحيوانات المنوية أو عندما يكون الرجل حاملاً لمرض وراثي يسمى الإزفاء؛ يتم فحص الأخطاء الكروموسومية في الحيوانات المنوية بتقنية FISH. فهو يوفر الفرصة لتحديد الاضطرابات الوراثية المحتملة في الحيوانات المنوية لاستخدامها أثناء الحقن المجهري، ويمكن اختيار الأجنة السليمة بفضل التشخيص الوراثي قبل الزرع.
الحقن المجهري: "حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم" هو الاسم المختصر لعملية إدخال الحيوانات المنوية في سيتوبلازم خلية البويضة الأنثوية. يتم استخدام مصطلح الحقن المجهري الشائع في بلادنا.
تيسي: "استخراج الحيوانات المنوية من الخصية" هي عملية الحصول على الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية المأخوذة من خلال الجراحة المفتوحة.
تيسا: الحصول على الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية عن طريق إدخال إبرة "سحب الحيوانات المنوية من الخصية".
ميسا: "سحب الحيوانات المنوية من البربخ الصغير" الحصول على الحيوانات المنوية من عضو البربخ بمساعدة المجهر الجراحي.
بيسا: "سحب الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد" الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق إدخال عضو البربخ بإبرة. تتم تسمية أعضاء الجهاز التناسلي الذكري كما هو موضح في الشكل.
للحصول على معلومات مفصلة حول علاج التخصيب في المختبر، وأسعار التخصيب في المختبر ومركز التخصيب في المختبر لدينا، من فضلك انقر هنا.